鼻咽癌的病因目前不是很清楚,但是鼻咽癌的發病與很多因素有關,鼻咽癌的病因也有種族和地區之分,各地發生鼻咽癌的病因和數量是不一樣的。
鼻咽癌的病因:
㈠遺傳因素:
鼻咽癌的發病有明顯的地區性,有明顯的種族和家族聚集性。鼻咽癌好發于黃種人,很少見白種人患有此病。鼻咽癌發病高的家族如遷居海外,其后裔仍保持高發病率的傾向。鼻咽癌病人常有明顯家族史。這些現象說明遺傳背景在本病發生中起著一定的作用。
㈡病毒因素:
我國90%以上的人在年幼時都已感染過EB病毒,EB病毒的感染是十分普遍的。而鼻咽癌的發生具有明顯的地區性,因此不能認為EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。但是在大量研究中又發現EB病毒與鼻咽癌的關系十分密切。
鼻咽癌病人的抗EB病毒殼抗原的免疫球蛋白A(VCA/IgA)陽性率為90.9%,而其他腫瘤,包括頭頸部癌,其抗體陽性率僅為3.5%,正常人的抗體陽性率是0.6%。同時,VCA/IgA的抗體滴度可隨病情的康復而逐漸下降。反之,當病情復發或惡化時則抗體滴度又明顯升高。此外,不論高發區或低發區內的鼻咽癌病人,其EB病毒核抗原(EBNA)100%為陽性,而其他頭頸部癌全部陰性。
目前對EB病毒的VCA-IgA和EA-IgA抗體的檢測已經成為診斷鼻咽癌的步驟之一。
㈢環境因素:
高發區居民嗜食當地的咸魚、腌肉、腌菜,在這些食品中亞硝酸鹽的含量特高并含有一定量的亞硝胺及其多種化合物。其中的二亞硝基哌嗪(DNP)已被證實可誘發小鼠鼻咽粘膜上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌,誘發率高達40%。說明亞硝胺及其化合物與鼻咽癌發病關系密切。
鼻咽癌的病因還有其他的因素,鼻咽癌的發病和其他惡性腫瘤一樣,可能是多種鼻咽癌的病因對易感人群的綜合作用的結果。
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