鼻咽癌術后回訪以防復發
發布時間：2016-04-28 來源：中華康網
鼻咽癌病人完成放射治療后，應定期隨訪。據研究，鼻咽癌放療后局部或頸部復發的時間，多集中在放療后兩年內，放療后第一年復發率尤其高，超過5年復發率就非常低了。因此，在放療后兩年內，應密集隨訪檢查，注意如下一些事項。
放療后第一年應每月復查一次，每隔三月作一次電子鼻咽鏡檢查。電子鼻咽鏡檢查能全面了解鼻咽部的情況，早期發現復發病灶。第二年應每兩月復查一次，每隔半年作一次電子鼻咽鏡檢查。兩年以后應每半年復查一次，根據需要作電子鼻咽鏡檢查。隨訪期間，如果懷疑復發，要作病理切片檢查以盡早診斷和治療。
CT和磁共振檢查。如果懷疑復發，需要進行CT和磁共振檢查，以了解復發的范圍，確定能否手術及采取哪種手術方式。
EB病毒抗體滴度檢查。EB病毒感染和鼻咽癌有關。放療后EB病毒抗體滴度應該轉為陰性，如果放療后EB病毒抗體滴度持續強陽性或轉陰后又重新變為強陽性，要高度懷疑復發。
留心一些預示復發癥狀。反復鼻出血、持續劇烈頭痛、面部麻木是鼻咽癌復發的最常見表現，如果出現以上情況，必須及早就診。
鼻咽癌復發因素很多，其中包括腫瘤生物學特性、臨床分期和治療技術等因素。臨床分期越早，治療效果越好，復發率越低。但也有鼻咽癌放療治愈達10年以上還在局部鱗狀上皮化生的基礎上，重新發生癌灶。
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