鼻咽癌復發的病人相當痛苦,生活質量很差,面部、舌部常會有劇烈疼痛,嚴重的甚至痛不欲生,需要長期服用強效止痛藥物。鼻咽部緊鄰顱底和頸內動脈,復發的鼻咽癌會侵犯顱底骨質進而擴散至顱內,引起強烈頭痛及顱腦并發癥,最后因此導致死亡。復發的鼻咽癌常侵犯頸內動脈,從而導致致命性的大出血,而且由于病人放療后往往有張口受限,醫生要止血非常困難,因此常常束手無策,眼睜睜看著病人出血死亡。
那么,對于鼻咽癌復發,有什么治療手段可以解除或緩解病人的痛苦,進而挽救病人的生命呢?在惡性腫瘤治療上,主要有3種手段:手術、放療和化療。臨床上已經證實,化療對鼻咽癌效果不佳,再次放療對復發的鼻咽癌效果更差,其5年生存率約20%,這是因為經過前次放療后,對放射線敏感的癌細胞都已被殺死,殘留復發的癌細胞都是對放射線不敏感的,原則上,同一部位惡性腫瘤不宜接受兩次放療。
手術切除復發的病灶,已被證實是一種有效治療手段。但鼻咽部位置深在靠近顱底的中心位置,周圍有重要的神經血管結構,因此手術復雜性和難度均較大。近年,我們在進行大量顱底手術的基礎上,深入研究復發鼻咽癌的手術操作,針對不同病人采用不同手術方法,取得良好效果。
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