小李是一個非常愛漂亮的女孩，為了能夠讓自己在大冬天里看上去也顯得非常苗條，她不顧父母反對，堅守“再冷也不加衣服”的原則。結(jié)果這樣“美麗凍人”了一周后，小李發(fā)現(xiàn)自己的大腿或臀部出現(xiàn)了幾個呈紫紅色的杏核大小的硬塊，還伴有輕度的痛癢。她嚇得趕緊來到了第五醫(yī)院皮膚科。接診的副主任醫(yī)師劉冬梅檢查后，告訴小李，她患了“寒冷性脂膜炎”，主要原因就是衣服穿的太少了，皮膚受到冷空氣的刺激引起了收縮，致使表皮血流不暢，加上脂肪細胞很脆弱，皮下脂肪層受寒冷刺激發(fā)生了炎癥。小李聽了，真后悔當初沒有聽父母的話。金華市第五醫(yī)院皮膚科劉冬梅
    劉冬梅醫(yī)師說寒冷性脂膜炎主要表現(xiàn)為：受寒冷的部位出現(xiàn)紫紅色的硬結(jié),可單個,也可多個硬塊。表皮呈紫紅色,觸之質(zhì)地較硬。可伴有輕度的癢感和疼痛感,嚴重者可出現(xiàn)潰破。好發(fā)部位為保暖較差的地方,如大腿,臀部等皮下脂肪層較厚的地方。如今很多時尚的女性為了追求時尚的著裝，在寒冷的冬季仍然穿短裙絲襪，這就很容易導致大腿和臀部受涼，從而引發(fā)寒冷性脂膜炎，因此該病多見于天氣寒冷時衣著偏少的青年女性。同時也見于那些經(jīng)常穿緊身內(nèi)衣的女孩，以及不愛運動的女孩，尤其是體質(zhì)偏胖的女孩更易發(fā)生此病。

　　那么如何預防該病的發(fā)生呢？劉醫(yī)師說，主要是要做到以下幾點：一是不要久坐久站，保持適當運動，促進血液循環(huán)。二是注意保暖，衣服要寬松，體形較胖的人最好不要穿牛仔褲等緊身服裝。三是出現(xiàn)癥狀時要及時到正規(guī)醫(yī)院請皮膚科醫(yī)生治療。

　　    劉醫(yī)師說，寒冷除了能引起“寒冷性脂膜炎”外，還可以引起其他皮膚疾病，臨床上就專門有一組由寒冷引起的皮膚疾病：如凍瘡、寒冷性蕁麻疹、寒冷性多形紅斑等。為了讓市民在寒冷的冬天免受這些疾病的“困擾”，劉醫(yī)師專門對此進行了解釋。

　　凍瘡是皮膚對冷發(fā)生的異常反應

　　凍瘡是冬季的一種常見病，它是由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害，病程緩慢，氣候轉(zhuǎn)暖后自愈，容易復發(fā)。常見損害為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑，境界不清，邊緣呈鮮紅色，表面緊張有光澤，質(zhì)柔軟。局部按壓可褪色，壓力除去后紅色逐漸恢復。癢感明顯，受熱后加劇。如受凍較久，局部組織缺氧及細胞受損則嚴重，損害表面可發(fā)生水皰、破裂形成糜爛或潰瘍，愈后留色素沉著或萎縮性疤痕。

　　劉冬梅副主任醫(yī)師說，要想不長凍瘡，關鍵是要做好預防：1、加強體育鍛煉，促進血液循環(huán)，注意營養(yǎng)，提高機體對寒冷的適應性，如可以適當?shù)爻孕┌⒛z之類的滋補品；2、入冬后注意全身及局部的保暖和干燥；3、鞋襪不宜過緊，受凍部位不宜立即烘烤及用熱水浸泡；4、治療慢性貧血及其他消耗性疾病等；5、可在入冬前一段時間到醫(yī)院用紅外線照射以前患凍瘡的部位，隔10-20天一次。

　　中西醫(yī)結(jié)合是治療寒冷性蕁麻疹的最佳辦法

　　劉冬梅醫(yī)師說，冬春季節(jié) ,有些人一遇到寒風撲面或接觸冷水后 ,全身就會出現(xiàn)發(fā)癢和起風團等癥狀 ,醫(yī)學上稱之為“寒冷性蕁麻疹”。它是一種獲得性蕁麻疹 ,多見于兒童或青少年 ,也可見于其它各種年齡。其特點是遇到寒冷空氣、接觸冷水或冰冷物體后 ,突然感到皮膚發(fā)癢 ,隨之會出現(xiàn)大小不等的風團，孤立不成片。搔抓后皮膚出現(xiàn)明顯抓痕 ,呈潮紅色 ,可持續(xù) 30~60分鐘 ,消退后還可以反復發(fā)作。
    寒冷性蕁麻疹的判別很簡單，只要用一塊冰塊放于前臂上 , 2分鐘后全身瘙癢 ,產(chǎn)生風團或潮紅現(xiàn)象即可確診 ,此實驗稱之為皮膚寒冷刺激試驗。
    比較輕的寒冷性蕁麻疹無需特殊治療，大多隨脫離接觸冷空氣或冷水而自行消退；但如果癥狀明顯，而且反復發(fā)作，影響患者日常生活的，就需要給予積極的治療。劉冬梅副主任醫(yī)師說，如果單純給予抗過敏藥物治療，療效并不明顯，最好同時服用中藥調(diào)理。因為中醫(yī)認為，寒冷性蕁麻疹主要是因衛(wèi)陽不足引起，如果使用益氣固表、活血祛風止癢的中藥對癥治療，連續(xù)4周以上就可能達到令人滿意的療效。

　　因寒冷性蕁麻疹的病因十分明確，因此預防工作也變得十分簡單 ，關鍵就是做好保暖、防風工作；平時多喝熱開水 ,避免接觸冷水；減少外出或外出時佩戴口罩、手套、圍巾、耳罩。

　　勿將寒冷性多形紅斑當作凍瘡

　　劉冬梅醫(yī)師說，寒冷性多形紅斑的癥狀和凍瘡有點相像，但是它是一種與寒冷因素有關的過敏性皮膚病，冬季高發(fā)。它通常表現(xiàn)為面頰、耳朵、四肢末端、臀部兩側(cè)，出現(xiàn)水腫性丘疹及中央有水皰的水腫性紅斑，或可呈輕度出血性紅斑、虹膜樣紅斑，中央可有水皰，嚴重時可發(fā)生糜爛。患者自覺燒灼、疼痛，熱了感覺瘙癢。部分患者同時伴有凍瘡。寒冷是最主要的誘因，感染、藥物、食物也可引發(fā)或使癥狀加重。多見于婦女兒童及末梢循環(huán)障礙者，女性略多于男性。損害持續(xù)14～20d可自然消退，但常隨寒流來去而起伏，直至春暖后消失。寒冷季節(jié)傾向復發(fā)。本病可與一般凍瘡損害合并存在，但本病皮疹消失后，一般凍瘡可依然存在。
    寒冷性多形紅斑的發(fā)病與寒冷有密切關系，主要是寒冷會引起末梢血液循環(huán)障礙；另外亦與變態(tài)反應有一定關系，部分患者血中IgG和循環(huán)免疫復合物增高，因此提示本病為一種免疫反應性疾患。

　　劉冬梅醫(yī)師認為，寒冷性多形紅斑重在預防。具體方法是從初冬開始就要注意局部保暖，天氣寒冷，外出要盡早使用口罩、手套、保暖耳套、圍巾等；鞋子應穿得暖暖的，但不宜過緊，保持清潔干燥。最重要的是加強體育鍛煉，多運動，增強皮膚的血液循環(huán)。如一旦發(fā)現(xiàn)皮疹應及早去醫(yī)院求治，同時避免誤診誤治的情況發(fā)生，因為如果把寒冷性多形紅斑誤作凍瘡治療，涂擦凍瘡膏，就會越擦越多。

　　食療小秘方

　　劉冬梅醫(yī)師說，因為上述幾類疾病都與寒冷導致局部血液循環(huán)不良有關，因此，在治療上必須遵循活血化瘀的原則。那么如果在飲食上也能夠選擇一些具有活血化瘀作用的食品，不僅能夠達到預防疾病的目的，也能夠在治療上起到協(xié)同作用。為此，劉醫(yī)師特別提出了幾種食療辦法。她建議易患此類疾病的市民在寒冷的冬天可以多進食一些溫熱的食物，如火鍋、牛羊狗肉、生姜等以達到擴張毛細血管、促進血液循環(huán)的目的。如果市民在制作食物時能夠加入肉桂、杜仲、干姜等溫熱助陽之物，效果將會更佳；同時劉醫(yī)師還建議患者到醫(yī)院讓醫(yī)生根據(jù)自己的舌象、脈象配置一些具有溫經(jīng)通絡、活血、祛寒的中藥方劑，浸入酒中，一周后每天服用一盅。該法對會飲酒的患者尤為適合。劉醫(yī)師就有不少病人堅持使用該法幾年，取得了不錯的臨床療效。