二尖瓣狹窄有哪些常見表現(xiàn)?
發(fā)布時(shí)間：2016-05-17 來源：中華康網(wǎng)
二尖瓣狹窄有哪些常見表現(xiàn)?二尖瓣狹窄是二尖瓣口開放幅度變小或梗阻，引起左心房血流受阻。二尖瓣狹窄會(huì)伴很多不適應(yīng)的表現(xiàn)，下面為大家詳細(xì)介紹二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。
二尖瓣狹窄有哪些常見表現(xiàn)?
1、二尖瓣狹窄癥狀呼吸困難
可為勞累性、陣發(fā)性，重者不能平臥或有陣發(fā)性夜間憋醒。咯血，痰中帶血，肺梗塞，血栓栓塞。由于左心房擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫食道而引起吞咽困難。另外可有納差、腹脹、惡心、嘔吐、尿少、水腫。
2、體征二尖瓣面容
胸骨左緣可有抬舉樣搏動(dòng)。叩診心界向左側(cè)擴(kuò)大。伴有心房纖顫的病人可有脈搏短促。典型的聽診有：心尖部第一心音亢進(jìn);可聞及局限的舒張中晚期遞增型隆隆樣雜音，以左側(cè)臥位時(shí)或活動(dòng)后向左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫。
二尖瓣狹窄病人瓣膜彈性好時(shí)，可聞及開瓣音，這是考慮二尖瓣交界分離術(shù)的主要指征。此外有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，伴輕度分裂。
嚴(yán)重的二尖瓣狹窄病人，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)全收縮期雜音，或來自右心室的第三心音。少數(shù)二尖瓣狹窄病人，在心尖部并不出現(xiàn)舒張期雜音，稱為啞型二尖瓣狹窄，是由于二尖瓣口高度狹窄，或病人的右心室高度擴(kuò)大，占據(jù)了心尖區(qū)以致不能在常規(guī)聽診部位聽到雜音。
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