了解風心病二尖瓣狹窄的病因
發布時間：2016-05-17 來源：中華康網
絕大多數的二尖瓣狹窄是由風濕熱所致，即風濕性心臟病，是二尖瓣狹窄最常見病因。絕大多數的二尖瓣狹窄是由風濕熱所致，即風濕性心臟病，是二尖瓣狹窄最常見病因。多見于20-40歲青壯年，男女比例為1：1.5～2。二尖瓣病變多出現于首次感染風濕熱后2年以上，亦有不少病例缺乏典型風濕熱史。
風心病二尖瓣狹窄約占25％，二尖瓣狹窄并二尖瓣關閉不全約占40％，其他病因包括：
1、瓣環鈣化，老年人常見的退行性變；
2、先天性發育異常；
3、結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病；
4、多發性骨髓瘤等。
風濕性二尖瓣狹窄主要病理改變為：瓣葉纖維化、增厚、僵硬和鈣化；交界處或瓣葉游離緣粘連融合(此為風濕性二尖瓣狹窄的標志性改變)；腱索或乳頭肌融合、增厚和縮短，最終導致二尖瓣狹窄。若腱索發生融合短縮并向二尖瓣尖方向回收形成一個漏斗狀結構時，二尖瓣狹窄程度更加嚴重(漏斗形)。另可表現為瓣尖的輕度增厚、粘連形成橫隔膜似魚口形的二尖瓣狹窄(隔膜型)。長期嚴重二尖瓣狹窄導致左房擴大伴附壁血栓、肺動脈壁增厚、右室肥厚和擴張。
瓣膜病和一些簡單先心病很長時間沒有主觀癥狀，病人往往認為自己沒有大問題，需要心臟手術無法接受，認為可以等一等，這都是不科學并危害健康的想法。心臟病的一大危害就是它造成慢性的心肺損害，而心肺的功能都有極大的工作潛力，因此患者出現癥狀較晚，在心肺功能嚴重受損的情況下手術，則風險性明顯增加，而且手術效果也受到影響。因此，心臟手術要趁早做，既安全又效果好，最好不要等到癥狀非常嚴重了才手術。
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