給特異性皮炎患兒一副防止復(fù)發(fā)的鎧甲

　　武漢市協(xié)和醫(yī)院皮膚科  馮愛(ài)平

　　                                              武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科馮愛(ài)平

　　每到轉(zhuǎn)季，就是特異性皮炎患兒痛苦，父母犯愁的時(shí)候。一些患兒到秋冬季身上就頻繁瘙癢，起疹、不停搔抓，進(jìn)而流水、潰爛。兒煩躁，父母急著帶兒到處看病。有位父母曾對(duì)我說(shuō)，誰(shuí)要幫我把孩子的病治好，我給他買(mǎi)棟房。盡管這樣，仍然沒(méi)有人敢去接這個(gè)榜。

　　這倒不是說(shuō)這個(gè)病不好治，而是因?yàn)橥耆问桥c疾病所處的不同階段、每個(gè)人的發(fā)病的不同原因、愈后護(hù)理的程度等有關(guān)。

　　一般來(lái)講，特異性皮炎分三個(gè)階段，嬰兒期、兒童期和成人期。兒童期多是指兩歲以?xún)?nèi)的小孩所患的濕疹，多數(shù)經(jīng)積極治療和飲食護(hù)理，是可以完全好的，不再發(fā)作。只有少數(shù)(30%)病兒會(huì)拖到兒童期，這中間在四歲前也還是容易治療的，超過(guò)四歲治療起來(lái)相對(duì)要困難些，只要合理治療，消除飲食和環(huán)境等方面因素的影響，加強(qiáng)護(hù)理也可以治愈，或復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)明顯減少，癥狀很輕。

　　如果超過(guò)12歲還在發(fā)病就比較麻煩，成人期特異性皮炎一部分是從兒童期過(guò)來(lái)，多數(shù)是由于工業(yè)化的污染，接觸化學(xué)和物理的因素刺激所致。這些人發(fā)病與環(huán)境、飲食、心理因素等有很密切的關(guān)系，因此治療起來(lái)有些復(fù)雜。

　　特異性皮炎在急性發(fā)作期很好治療，很多復(fù)發(fā)的病人和醫(yī)生完全忽略愈后的后續(xù)治療、飲食和心理環(huán)節(jié)的影響，特別是皮膚的特殊護(hù)理。這一點(diǎn)十分重要。

　　有一位作皮膚科醫(yī)生的父親，家里有一特重的特異性皮炎兒子，經(jīng)積極治療皮疹好了，但皮膚特別干燥。他父親要求他上學(xué)前和放學(xué)后做的第一件事是脫光衣服，全身涂抹醫(yī)用凡士林油膏或橄欖油。經(jīng)過(guò)這樣的處理和特別飲食的調(diào)整，穿著有些選擇外，他再?zèng)]有發(fā)病，上學(xué)和常人沒(méi)什么兩樣。

　　這個(gè)例子告訴我們，特異性皮炎并不可怕，是完全可治愈的。關(guān)鍵是大家要更新一個(gè)觀念，不是治了后不起皮疹，不癢就可以了，皮膚的深層次護(hù)理更重要。因?yàn)檫@種病人皮膚往往比較干燥，對(duì)外界特別敏感，應(yīng)像人們護(hù)臉一樣，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。使缺水缺油的皮膚能回復(fù)相對(duì)正常的致密結(jié)構(gòu)，不讓外來(lái)過(guò)敏原有可乘之機(jī)，因皮膚經(jīng)護(hù)理后變得光滑細(xì)膩，衣服對(duì)皮膚的摩擦力減小了，也就避免了復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

　　治療特異性皮炎要趕早，在嬰兒期就積極去有效給予治療，注意飲食衣著，一般是很容易根治的。到了兒童期以后，應(yīng)定期給患兒作血常規(guī)檢查，看血中嗜酸性粒細(xì)胞等高不高，檢查血清IgE含量，動(dòng)態(tài)觀察它們的變化，了解機(jī)體的致敏狀態(tài)，有利于合理調(diào)整藥物。另外，也要作食物不耐受或過(guò)敏原檢測(cè)，明確可能對(duì)哪些東西過(guò)敏，盡可能去避免，在飲食上進(jìn)行監(jiān)控，盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，如避免用過(guò)冷、過(guò)熱的水洗，不要用堿性或酸性太強(qiáng)的肥皂、洗滌劑等，洗的時(shí)間不要太長(zhǎng)，洗完后可用些護(hù)膚的霜或橄欖油或醫(yī)用凡士林等外涂來(lái)保持局部的濕潤(rùn)，在內(nèi)服藥的配合下堅(jiān)持一段時(shí)間，這些最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用比較好，經(jīng)過(guò)精心治療和護(hù)理，多數(shù)濕疹的病人是可以完全好的。

　　治療特異性皮炎的藥物很多，不要去盲目選擇或亂涂藥，更不要相信廣告上所說(shuō)的奇效和特效，追求近期療效卻有可能因不知情而上了大劑量的激素或免疫抑制劑，引起一系列后續(xù)反應(yīng)，不僅造成身心健康受到摧殘，還會(huì)給治療帶來(lái)困難。濕疹和特異性皮炎的發(fā)作治療是有時(shí)段性的，皮膚外觀損害不一樣，選擇的外用藥和治療方式也是不同的，像有水皰和糜爛滲出比較多時(shí)，就要用合適的溶液間斷濕敷，一旦滲出減少了，可用有收斂的糊膏短時(shí)包敷，如完全不流水了，可用軟膏等外搽，這方面也有一定的講究，不是什么軟膏都合適用的，好了以后，不要馬上停藥，要讓皮膚有個(gè)過(guò)度期，也就是上面所提到的后續(xù)治療，像抗過(guò)敏藥和甘草甜素片等可以緩慢減量，外用藥也是逐步減少外搽的次數(shù)和量，并過(guò)渡到護(hù)膚品的外搽上。

　　現(xiàn)在還有生物過(guò)敏原檢測(cè)治療儀，就是利用我們中國(guó)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和物理學(xué)原理達(dá)到檢測(cè)和治療的目的，沒(méi)有什么痛苦，對(duì)比較年輕的人治療效果不錯(cuò)，可在相關(guān)藥物的配合下去嘗試著進(jìn)行這方面的治療,我們國(guó)家的中藥和中醫(yī)方法也有很多優(yōu)勢(shì)，不妨在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下采取這方面的治療，多途徑著手，既查內(nèi)因，消除內(nèi)在疾病的困擾，也杜絕外因的影響，戰(zhàn)勝自我，克服困難，正確面對(duì)，特異性皮炎患兒完全會(huì)擁有一副防止復(fù)發(fā)的鎧甲，陽(yáng)光美麗地享受健康的快樂(lè)。