給特異性皮炎患兒一副防止復發的鎧甲

　　武漢市協和醫院皮膚科  馮愛平

　　                                              武漢協和醫院皮膚性病科馮愛平

　　每到轉季，就是特異性皮炎患兒痛苦，父母犯愁的時候。一些患兒到秋冬季身上就頻繁瘙癢，起疹、不停搔抓，進而流水、潰爛。兒煩躁，父母急著帶兒到處看病。有位父母曾對我說，誰要幫我把孩子的病治好，我給他買棟房。盡管這樣，仍然沒有人敢去接這個榜。

　　這倒不是說這個病不好治，而是因為完全根治是與疾病所處的不同階段、每個人的發病的不同原因、愈后護理的程度等有關。

　　一般來講，特異性皮炎分三個階段，嬰兒期、兒童期和成人期。兒童期多是指兩歲以內的小孩所患的濕疹，多數經積極治療和飲食護理，是可以完全好的，不再發作。只有少數(30%)病兒會拖到兒童期，這中間在四歲前也還是容易治療的，超過四歲治療起來相對要困難些，只要合理治療，消除飲食和環境等方面因素的影響，加強護理也可以治愈，或復發的機會明顯減少，癥狀很輕。

　　如果超過12歲還在發病就比較麻煩，成人期特異性皮炎一部分是從兒童期過來，多數是由于工業化的污染，接觸化學和物理的因素刺激所致。這些人發病與環境、飲食、心理因素等有很密切的關系，因此治療起來有些復雜。

　　特異性皮炎在急性發作期很好治療，很多復發的病人和醫生完全忽略愈后的后續治療、飲食和心理環節的影響，特別是皮膚的特殊護理。這一點十分重要。

　　有一位作皮膚科醫生的父親，家里有一特重的特異性皮炎兒子，經積極治療皮疹好了，但皮膚特別干燥。他父親要求他上學前和放學后做的第一件事是脫光衣服，全身涂抹醫用凡士林油膏或橄欖油。經過這樣的處理和特別飲食的調整，穿著有些選擇外，他再沒有發病，上學和常人沒什么兩樣。

　　這個例子告訴我們，特異性皮炎并不可怕，是完全可治愈的。關鍵是大家要更新一個觀念，不是治了后不起皮疹，不癢就可以了，皮膚的深層次護理更重要。因為這種病人皮膚往往比較干燥，對外界特別敏感，應像人們護臉一樣，給予適當的護理。使缺水缺油的皮膚能回復相對正常的致密結構，不讓外來過敏原有可乘之機，因皮膚經護理后變得光滑細膩，衣服對皮膚的摩擦力減小了，也就避免了復發的機會。

　　治療特異性皮炎要趕早，在嬰兒期就積極去有效給予治療，注意飲食衣著，一般是很容易根治的。到了兒童期以后，應定期給患兒作血常規檢查，看血中嗜酸性粒細胞等高不高，檢查血清IgE含量，動態觀察它們的變化，了解機體的致敏狀態，有利于合理調整藥物。另外，也要作食物不耐受或過敏原檢測，明確可能對哪些東西過敏，盡可能去避免，在飲食上進行監控，盡量避免接觸刺激性的物質，如避免用過冷、過熱的水洗，不要用堿性或酸性太強的肥皂、洗滌劑等，洗的時間不要太長，洗完后可用些護膚的霜或橄欖油或醫用凡士林等外涂來保持局部的濕潤，在內服藥的配合下堅持一段時間，這些最好在有經驗的醫生的指導下應用比較好，經過精心治療和護理，多數濕疹的病人是可以完全好的。

　　治療特異性皮炎的藥物很多，不要去盲目選擇或亂涂藥，更不要相信廣告上所說的奇效和特效，追求近期療效卻有可能因不知情而上了大劑量的激素或免疫抑制劑，引起一系列后續反應，不僅造成身心健康受到摧殘，還會給治療帶來困難。濕疹和特異性皮炎的發作治療是有時段性的，皮膚外觀損害不一樣，選擇的外用藥和治療方式也是不同的，像有水皰和糜爛滲出比較多時，就要用合適的溶液間斷濕敷，一旦滲出減少了，可用有收斂的糊膏短時包敷，如完全不流水了，可用軟膏等外搽，這方面也有一定的講究，不是什么軟膏都合適用的，好了以后，不要馬上停藥，要讓皮膚有個過度期，也就是上面所提到的后續治療，像抗過敏藥和甘草甜素片等可以緩慢減量，外用藥也是逐步減少外搽的次數和量，并過渡到護膚品的外搽上。

　　現在還有生物過敏原檢測治療儀，就是利用我們中國的經絡學說和物理學原理達到檢測和治療的目的，沒有什么痛苦，對比較年輕的人治療效果不錯，可在相關藥物的配合下去嘗試著進行這方面的治療,我們國家的中藥和中醫方法也有很多優勢，不妨在有經驗的醫生指導下采取這方面的治療，多途徑著手，既查內因，消除內在疾病的困擾，也杜絕外因的影響，戰勝自我，克服困難，正確面對，特異性皮炎患兒完全會擁有一副防止復發的鎧甲，陽光美麗地享受健康的快樂。