特應(yīng)性皮炎曾稱(chēng)為異位性皮炎、遺傳過(guò)敏性皮炎等，是一種慢性炎癥性、瘙癢性皮膚病，與遺傳過(guò)敏素質(zhì)有關(guān)。特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢，常自嬰幼兒期起病，可伴發(fā)哮喘和過(guò)敏性鼻炎。近年發(fā)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎、哮喘和過(guò)敏性鼻炎三種疾病存在相關(guān)性，嬰幼兒期表現(xiàn)為特應(yīng)性皮炎，在兒童期出現(xiàn)哮喘，而在成人期出現(xiàn)花粉過(guò)敏。

　　特應(yīng)性皮炎已成為全球健康問(wèn)題，國(guó)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)近30余年全球患病率逐漸升高，發(fā)展中國(guó)家增加明顯。在歐美國(guó)家兒童患病率高達(dá)20％左右，亞洲國(guó)家如韓國(guó)、新加坡等患病率也有升高，城市患病率高于農(nóng)村。目前認(rèn)為這可能與城市化、工業(yè)化過(guò)程中環(huán)境改變有關(guān)。我國(guó)1998年調(diào)查顯示6-20歲青少年總患病率為0.69％。2002年調(diào)查我國(guó)城市1-7歲兒童總患病率為2.78％，在調(diào)查的城市中，北京兒童的患病率最高。

　　特應(yīng)性皮炎發(fā)病原因不完全清楚，主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳、和瘙癢等有關(guān)。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)皮膚屏障功能的破壞是特應(yīng)性皮炎發(fā)生的主要因素。包括搔抓、金葡菌感染和塵螨在疾病發(fā)生和進(jìn)展中發(fā)揮著重要作用，這些因素可相互作用、相互影響，導(dǎo)致疾病惡性循環(huán)。不良情緒如緊張、焦慮、抑郁等均可誘發(fā)或加重疾病。

　　特應(yīng)性皮炎在不同年齡階段具有不同特點(diǎn)，可分為嬰兒期、兒童期、青少年和成人期。嬰兒期表現(xiàn)為嬰兒濕疹，首先在面頰部出現(xiàn)紅斑、皮疹，可擴(kuò)展到頭皮、頸部、四肢伸側(cè)和軀干。因瘙癢劇烈，常引起嬰兒哭鬧、睡眠不安。多數(shù)在2年內(nèi)逐漸緩解，少數(shù)可持續(xù)進(jìn)展至兒童期甚至成人期。兒童期可由嬰兒期發(fā)展而來(lái)或直接發(fā)病，皮損常累及肘窩、N窩、腕屈側(cè)、頸側(cè)、面部及眼瞼（稱(chēng)為“四彎風(fēng)”），表現(xiàn)為皮損干燥、脫屑及肥厚，可見(jiàn)抓痕、血痂等。此期皮損可遷延至成人期或暫時(shí)痊愈，但可復(fù)發(fā)。青少年和成人期可由兒童期發(fā)展而來(lái)或直接發(fā)病，好發(fā)于肘窩、N窩、頸前及側(cè)部，也可見(jiàn)于面部、眼瞼。皮損與兒童期類(lèi)似，多為慢性改變，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。患者出現(xiàn)明顯瘙癢，可因溫?zé)?、出汗、羊毛衣物等誘發(fā)，夜間可發(fā)生陣發(fā)性劇癢。因此，常出現(xiàn)“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)，致使疾病久治不愈。

　　由于過(guò)去我們對(duì)特應(yīng)性皮炎的認(rèn)識(shí)不足，加上特應(yīng)性皮炎容易和濕疹混淆，因此很多診斷為慢性濕疹的患者其實(shí)是特應(yīng)性皮炎?；颊呖梢杂屑易逄貞?yīng)性疾病史（特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎和哮喘）。目前臨床常用Williams標(biāo)準(zhǔn)做診斷：

　　皮膚瘙癢，加以下的3條或以上：

　　1.2歲前發(fā)病

　　2.屈側(cè)皮膚濕疹史（包括肘窩、N窩、踝前、頸部，10歲以下兒童包括頰部）

　　3.全身皮膚干燥史

　　4.屈側(cè)皮膚有濕疹（4歲以下兒童面頰、前額、遠(yuǎn)端肢體可見(jiàn)濕疹）

　　5.個(gè)人哮喘或過(guò)敏性鼻炎史（4歲以下兒童父母或兄弟姐妹有特應(yīng)性疾病史）

　　疾病的治療原則是恢復(fù)皮膚正常的屏障功能、尋找并去除誘發(fā)和加重因素、減輕或緩解癥狀。因此，皮膚的潤(rùn)膚保濕非常重要。另外，患者及家屬應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，特應(yīng)性皮炎是一種慢性病，應(yīng)該進(jìn)行長(zhǎng)期管理。盡管?chē)?guó)內(nèi)外已經(jīng)有了不少研究，然而仍沒(méi)有所謂“除根”的辦法。已有研究發(fā)現(xiàn)，盡早對(duì)特應(yīng)性皮炎進(jìn)行治療可預(yù)防或減少以后出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)生。平時(shí)應(yīng)該注意衣物要寬松舒適，最好穿純棉制品，嬰兒要穿低領(lǐng)或無(wú)領(lǐng)衣服。保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸纫约扒鍧嵉纳瞽h(huán)境，減少塵螨、動(dòng)物毛、花粉等過(guò)敏原。避免緊張和焦慮情緒。勤剪指甲、避免搔抓，尤其要告誡兒童不能搔抓。堅(jiān)持每天都要溫水沐浴，推薦盆浴，水溫在27-30℃，每次5分鐘。不要搓澡，盡量少用清潔產(chǎn)品，以免進(jìn)一步損傷皮膚屏障，洗后立即涂抹保濕劑或潤(rùn)膚劑。

　　目前國(guó)內(nèi)外均把外用糖皮質(zhì)激素作為首選治療，同時(shí)配合保濕潤(rùn)膚?；颊呒凹覍俨灰?tīng)“激素”而色變，合理外用激素可快速控制疾病，減少?gòu)?fù)發(fā)加重并縮短療程。為了避免長(zhǎng)期大量外用激素的副作用，近年來(lái)出現(xiàn)了鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，包括他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏，可用于面頸部及其他薄嫩部位，也適合兒童使用。長(zhǎng)期使用安全性較好，可有局部刺激和灼熱。針對(duì)患者的瘙癢癥狀，也可以服用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等?！?/p>