1、什么是顏面再發性皮炎?有哪些表現?
顏面再發性皮炎為在顏面發生的一種輕度紅斑鱗屑性皮膚病,多發生于30~40歲的女性。
本病表現初起于眼瞼周圍,漸次擴展至頰部、耳前,有時累及顏面全部,發生輕度局限性紅斑、細小糠狀鱗屑。有的可輕度腫脹,但不發生丘疹、水皰,亦無浸潤和苔蘚化。皮疹有的可發生于頸部及頸前三角區,但軀干、四肢等處并不發生。本病發病突然,自覺瘙癢,約經一周后而消退,但可再發,反復發作時可有色素沉著。
2、哪些因素容易導致顏面再發性皮炎?
本病發病的原因尚不明確,但以下幾種因素容易誘發本病:
①季節:易發生在春秋季節,與空氣干燥以及面部脫水、保護性降低有關;
②化妝品:多數報道本病與化妝品有關,對化妝品某些成分過敏,特別是香料、色素、防腐劑等,會引發該癥狀。有的化妝品廣告說“天然原料,無副作用”,然而植物制劑,包括花粉,很可能是過敏原,或光感性物質,在紫外線的作用下,引起面部的“植物――日光性皮炎”樣反應;
③花粉、塵埃、溫度變化及光線刺激:花粉和塵埃是眾所周知的過敏原,春秋季花粉濃度劇增,為發病的重要原因。此外,面部涂擦化妝品后,與塵埃和花粉混為一體,黏附于皮膚,再經日光照射,致局部皮膚酸堿度發生變化,且皮膚溫度升高等使花粉和塵埃易于溶解、吸收而成為一種誘發皮炎的過敏原,導致本病的發生。
④濫用皮質激素外用藥:大多數病人在面部發生皮炎后,自行購買皮炎平、膚輕松軟膏之類的強效皮膚激素外搽。由于此類藥物雖有良好的抗炎作用,外搽后瘙癢癥狀常減輕或消失,紅斑和丘疹消退,但容易復發。多次使用后,出現面部皮膚潮紅,毛細血管擴張,皮膚干燥、粗糙等癥狀,轉為“激素依賴性皮炎”。
⑤其他外因:飲食辛辣刺激、海鮮或一些含光敏性物質較多的食物如:泥螺、馬蘭頭、薺菜、馬齒莧等。
除上述外因外,患者內分泌功能障礙,習慣性便秘,自主神經功能紊亂,精神緊張及疲勞,消化功能障礙,維生素B族、維生素C缺乏和貧血等,亦可能為本病發病的原因。因此,在就診時,可適當做一些輔助檢查,以尋找相關原因。
3、發生顏面再發性皮炎時,該如何正確處理?
本病不僅影響美觀,又伴有顏面部的瘙癢和灼熱感,故影響病人的日常生活。且反復發作,皮膚的屏障功能被破壞,容易合并皮膚過敏、日曬傷等其他皮膚病,遺留色素沉著,引發黃褐斑。并且由于患者反復搔抓,日久會引起皮膚苔蘚樣變,
表現為皮膚增厚、粗糙,給外觀帶來更大影響。有些病人自行使用含激素的外用藥后,容易轉為“激素依賴性皮炎”,使以后的治療更加困難。因此,發生顏面再發性皮炎時,應及時前往醫院就診。在醫生做出診斷后,遵醫囑,配合治療。具體處理措施如下:
①積極尋找病因并去除;
②停用現用的所有化妝品或糖皮質激素藥膏;
③避光;
④冷噴或濕敷療法。可用冰礦泉水或生理鹽水,將4~6層紗布浸濕,敷于面部,每次20分鐘,每日4~8次;
⑤外用不含激素的脫敏、止癢、保濕藥膏,或保濕修復面膜;
⑥可口服副作用小的抗組織胺藥,如開瑞坦、撲爾敏等;
⑦中藥治療有良好的療效。
4、在日常生活中,應如何預防顏面再發性皮炎的發生?
①洗臉:外出后洗臉,不用堿性較強的肥皂;
②慎用化妝品:少用化妝品,特別是不用劣質化妝品,新的化妝品在使用前先在耳后涂抹試一下,無過敏現象再使用。
③注意飲食:不吃辛辣刺激性食物如牛羊肉,不飲酒,少吃含光敏性物質較多的食物,少吃海鮮,每天飲水要充量,多食水果蔬菜;
④外出防曬:外出做好防曬工作,打傘或戴帽子,搽適當的防曬霜;
⑤皮膚護理:生理鹽水或冰礦泉水冷濕敷,或用一些藥妝保濕品。
5、中醫中藥防治本病有哪些優勢?
由于顏面再發性皮炎目前病因尚不明確,故西醫治療尚缺乏針對性的藥物,治療以對癥治療,緩解癥狀為主,尚不能預防復發。而祖國醫學則發揮 “治病求本”、“未病先防”、“既病防變”的優勢。中醫學認為由于患者稟賦不足,外感風熱邪毒,侵襲肌腠,肺衛失調,邪氣與衛搏于機表;或內有血熱,血熱生風,肌膚失養;或嗜食肥甘厚味,生痰生濕,濕郁化熱,上蒸于面而發本病。治療以清熱利濕,涼血解毒,祛風止癢為主。配合抗組胺藥物,可迅速緩解局部癥狀,縮短療程,避免復發。在本病未發病時,中藥可調節面部氣血,使氣血充足、運行通暢,同時滋補肝腎,調節內分泌和植物神經功能,有效地減少了復發。
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