小兒高熱怎么辦，善用中藥解危難！                              廣東省中醫(yī)院腫瘤科鄧宏

　　              （一劑中藥退小兒高熱40度）

　　題外：前幾日家里幼子外感高熱達(dá)40度，頂住眾多壓力給予中藥退熱，翌日熱退，方才心安！起初并不想作此病例分享，畢竟在許多同行眼里這算微不足道的小技，但思慮再三，聯(lián)想目前許多老百姓和年輕的父母在面對(小兒）外感高熱時盲目相信西醫(yī)輸液的弊端，決定撰寫此文，若能對大家有所幫助和參考意義，則足以自悅矣！    

　　 正文：

　　經(jīng)常看到網(wǎng)上、報紙上刊登的消息，某地的某某年輕夫婦，因為小孩子感冒后發(fā)熱去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者衛(wèi)生所輸液吊針（抗生素等），然后小孩在輸液后突然病情加重最后死亡，接著就是患兒家屬與醫(yī)院或者醫(yī)生之間的無休止的糾紛，這類輸液后導(dǎo)致患者病情惡化死亡的元兇往往就是藥物的過敏性休克。每每看到這些新聞報道，我就深深為患兒和他們的父母嘆息，為什么一感冒發(fā)燒就必須去醫(yī)院輸液呢？中國老百姓的思維似乎就認(rèn)定了感冒發(fā)燒用點消炎針是天經(jīng)地義的，而且退燒效果快！許多父母見到孩子的體溫一旦超過39度，就有很多的擔(dān)心，怕燒成肺炎，怕燒成驚厥燒壞了腦子，有的是毫不猶豫、有的是在家庭成員的壓力下選擇了輸液退燒！醫(yī)院的醫(yī)生往往也是來者不拒，一見發(fā)熱，有的可能就是個中度發(fā)熱，就先上抗生素，孰不知，這往往置患兒于十分危險的境地。近年來，從網(wǎng)絡(luò)及各種媒體上不乏見到越來越多的關(guān)于感冒患者因為輸液反應(yīng)或者藥物過敏導(dǎo)致的死亡的悲劇事件！而誘因就是個小小的感冒發(fā)熱。

　　難道小兒的感冒發(fā)熱非得要一定去選擇潛在風(fēng)險很大的輸液治療嗎？答案是否定的！

　　      雖然我不是兒科專家，但因為家有幼子，因此不得不琢磨小兒疾病的各方面用藥以應(yīng)對孩子的各種不適。雖然孩子偶爾的腹瀉、咳嗽等小病都能藥到病除，但出生至今兩年多來尚未遇到孩子高熱的情況。
      不想，前幾日孩子的一場感冒，就把我推向了與小兒高熱的對決關(guān)口！
  
      上周三的上午，正在上班，岳母打來電話告訴孩子額頭有點發(fā)熱，精神也不是很好，偶有半聲咳嗽，但沒有痰。于是電話囑托岳母先熬點烏梅生姜湯（烏梅10  蘇葉10  生姜5片＋冰糖）給孩子喝，因為以前的孩子感冒都是這樣搞定。結(jié)果下午岳母又把孩子帶除去玩耍，估計又吹風(fēng)受寒，下午五六點時，孩子就精神犯困，稍有煩躁，欲睡又不能睡；等我晚上回家時才覺得問題有點嚴(yán)重，不象以前的感冒！  當(dāng)時孩子已經(jīng)出現(xiàn)了精神萎靡，全身肌膚灼熱但無汗出，偶半聲咳，無痰，在床上煩躁不能入睡，喉中無明顯痰鳴，納差食少，大便爛，小便黃，舌淡稍水滑，苔白膩，脈細(xì)。當(dāng)時我摸著孩子的額頭還估計著就38.5度左右，但稍后孩子的媽媽一量體溫，才駭然不已，體溫已高達(dá)近40度（39.8度）。孩子的婆婆知道了，擔(dān)心不已，勸告著我們要把孩子送到醫(yī)院吊針，怕這么高的體溫?zé)龎牧撕⒆印：⒆拥膵寢屢埠芫o張。我綜合分析后，考慮孩子的發(fā)熱是因為本氣自虛，外感風(fēng)寒內(nèi)合太陰寒濕，表氣阻滯而發(fā)熱！因此可以考慮用中藥溫中祛濕、解表發(fā)汗、和營除熱。

　　處方如下：

　　麻黃3  細(xì)辛5    熟附子10   干姜10    蒼術(shù)10   茯苓15    烏梅20    飴糖20  桂枝5   白芍15     山茱萸10    黃芪15    生半夏5  炙甘草15   生姜3片

　　熬開藥物40分鐘后，自嘗味道比較酸甜，時已是夜間11點，立即予孩子飲藥水約150ml，服藥后，孩子漸漸入睡，夜間背部出汗較多。

　　翌早，孩子起床了，聲音稍嘶啞，但精神明顯好轉(zhuǎn)，測量體溫38度，上午予喝中藥兩次，到下午體溫就完全正常了，也沒有咳嗽的癥狀！！隨后的幾日觀察，孩子一切都正常。可以說，本次的感冒發(fā)熱在初期發(fā)作之時就被中藥給阻遏了！否則按照常理推斷往后就是肺炎...驚厥....

　　通過親身治驗體會如下：只要辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)， 對于初期的外感發(fā)熱，無論成人和幼兒，中醫(yī)治療都具有很大的優(yōu)勢，往往在短時間內(nèi)取效，而且病情不易復(fù)發(fā)。我的師父李可老中醫(yī)也說過，目前臨床的感冒十之八九皆由感受風(fēng)寒導(dǎo)致，極個別因為體質(zhì)原因而外邪入里從陰化陽出現(xiàn)陽癥，絕大多數(shù)皆可由小青龍湯或麻黃附子細(xì)辛湯加減治愈。而如果不明醫(yī)理，一見發(fā)熱、咽痛則以為風(fēng)熱無疑而處方以寒涼之品，則無異是雪上加霜，或者給予所謂中西醫(yī)結(jié)合而輸液使用抗生素消炎則更損脾陽，導(dǎo)致太陰寒濕內(nèi)阻。我們臨床也常常發(fā)現(xiàn)那些一感冒發(fā)熱動則輸液的孩子大都會出現(xiàn)面色恍白、納差食少，大便溏爛、舌淡胖潤、苔白膩的現(xiàn)象，這就是長期輸液（中醫(yī)認(rèn)為輸液抗生素屬于寒涼之邪）導(dǎo)致脾陽不足、寒濕內(nèi)阻的表現(xiàn)。而長期輸液不但損傷脾陽也不能從根本上解決孩子的感冒問題，許多輸液后退熱的孩子往往輸液后當(dāng)晚退熱，但第二早起來后又體溫漸升到了晚上又出現(xiàn)高熱（這就是寒濕內(nèi)阻之本未去，輸液只是治標(biāo)）或者過了幾日又再發(fā)熱（復(fù)受風(fēng)寒），然后不得不再次輸液，這樣容易導(dǎo)致形成惡性循環(huán)，最終使孩子形成寒濕性體質(zhì)，而變生出糖尿病、哮喘、過敏性疾病及高血壓等其他內(nèi)科疑難雜癥，作為父母和醫(yī)者，不得不思！！

　　當(dāng)然，要使得老百姓面對疾病時，更多的選擇祖國醫(yī)學(xué)為初治手段，需要我們整個中醫(yī)行業(yè)執(zhí)業(yè)者不斷的自我完善，不斷提高中醫(yī)的診治水平和臨床療效，療效才是中醫(yī)發(fā)展的硬道理，同時這樣也才能更好的為廣大人民群眾的生命健康保駕護(hù)航！