小兒發熱,是嬰幼兒最常見的癥狀或體征之一。家長對此比較著急也比較緊張,尤其,第一次發熱的寶寶。寶寶發熱,門診大夫,經常建議查血常規。寶寶經常發熱,家長不理解---上次剛查了,為什么又查?
寶寶發熱,大多是感冒,又稱“上呼吸道感染”,90%以上得病原菌是病毒,治療時,不用抗生素。還有細菌的原因。鑒別的方法有:血常規和CRP(C反應蛋白--炎癥指標,升高時多為細菌感染:風濕、類風濕、腫瘤等也可升高)監測。檢測之后可以根據情況,給寶寶合理用藥。避免不合理使用抗生素。如果白細胞在一萬左右,或一萬以內,不低于5千,中性粒細胞不高,一般僅用抗病毒藥物和退熱藥物就可以,如果接近1.5萬,中性粒細胞也高,一般加用抗菌藥物,如果抵抗力較低,或經常輸液,或白細胞高于1.5萬,一般建議輸液了,使用抗菌藥物。
也有人根據經驗,低于38.5°時,可以結合咽部充血情況,暫時不查血常規。但是也有部分寶寶,雖然,體溫不是太高,血常規檢查,白細胞,(WBC)就很高了。
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