發(fā)熱應該是最常見的癥狀了吧!相信每個人都會在漫長的人生旅途中受到發(fā)熱的騷擾。也難怪醫(yī)學本科診斷學教材的第一篇,就是發(fā)熱。不過,絕大多數(shù)的發(fā)熱都是病人自己解決的,有的自行消退,有的到藥房買點藥也好了。只有很少的一部分頑固不化者需要到醫(yī)院求醫(yī),由醫(yī)師來處理。千萬不要小瞧了這一小部分發(fā)熱的病人!因為就目前的醫(yī)療水平來講,還不能明確所有發(fā)熱患者的真正病因。
注意,這種尷尬的情況并不是中國的特色,而是全球難題。有專家說在歐美發(fā)達國家,發(fā)熱查因不能明確病因的比例高達30%!我雖然覺得有點夸張,但10%的比例還是很有可能的。所以,凡是手上有發(fā)熱查因患者的臨床醫(yī)師,多半是有焦慮狀態(tài)的。很多醫(yī)生寧愿收治一個病因明確但病情危重的患者,也不愿接手一個發(fā)熱查因的病人。因為,最大的恐懼就是未知。能夠引起發(fā)熱的疾病太多!而有的疾病又非常隱蔽。我們科就有過一個年輕的發(fā)熱患者,直到去世都不知道原因。雖然事后的尸體解剖明確了淋巴癌的診斷,但在沒有解剖之前,是根本找不到淋巴癌的證據(jù)的。有時要想找出真兇,不僅需要豐富的臨床經(jīng)驗,而且需要閱讀大量的文獻。一個病人的工作量相當于不發(fā)熱患者的三倍還要多!因此,在院的發(fā)熱查因的患者和家屬,請不要把發(fā)熱看得那么簡單,不要說類似“一個發(fā)燒都搞不定”的話,充分配合主管醫(yī)生的工作。只有這樣才最有希望找到真正的原因。
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