小兒感染性發熱應如何合理使用退熱藥？
由于兒童感染性發熱常為急性病癥，國外一般提倡少用退熱藥，多飲水，讓患兒自行康復或結合物理方法退熱。而國內一些家長遇到孩子發熱就焦慮不安，往往不分年齡，自行給孩子服用退熱藥，結果往往事與愿違．反而易造成不良后果，故任何退熱藥給兒童用都應慎重。家長應掌握以下幾項用藥原則：
1）低燒不用藥：38.5℃是用藥的臨界點。根據世界衛生組織的推薦，體溫高于38.5℃才有必要使用退燒藥, 低于這個溫度孩子的精神狀態又比較好時，可繼續觀察，不要用退熱藥。嬰幼兒開始發熱時，首選溫水或稀釋的醫用酒精擦拭身子等物理方法降溫，以往有發熱抽風史的嬰幼兒，體溫超過38℃就需及時使用退熱劑，以防發生熱性驚厥并應立即送往醫院就醫。
2）用藥間隔時間不能短：退熱藥兩次使用時間一般間隔4小時以上。每次吃一種，如果孩子服用的感冒藥中含有退熱藥，那就不能再用，以防退熱藥的疊加作用，產生藥物不良反應。
3）嚴格控制用藥時間和藥量：一般來說，連續使用不要超過3天。如果孩子連續3天服用退燒藥物仍無明顯好轉，就需要前往醫院診治。服用退熱藥要嚴格控制用量，嬰幼兒退熱藥用量過大，出汗過多有引起虛脫的危險。
4） 6個月內嬰兒發熱時不宜使用退燒藥來降溫，而應該進行物理降溫，如松開包被、溫水擦浴、貼退熱貼等，同時多給孩子喝水能讓孩子降溫。
兒童常用的退燒藥主要有兩種：布洛芬和對乙酰氨基酚。現在有一種新型解熱鎮痛藥尼美舒利在臨床上使用。該藥在國內上市已經多年，由于它不僅退燒快，且退熱作用能維持8～12個小時，因而受到很多家長青睞。但近來不斷有不良反應的報道，特別是對中樞神經和肝臟造成損傷，甚至可導致兒童死亡。這些消息經媒體曝光后，引起了國內外學者、專家及大眾對該藥的密切關注。
尼美舒利的肝毒性問題值得高度警惕，以前有肝損害的患兒應慎用。使用該藥物期間，應監測肝功能變化。一旦出現肝損傷癥狀(如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿黃)及肝功能檢查出現異常時，應及時停藥。僥幸的是絕大多數尼美舒利引起的肝損害是可逆的。
任何藥物都有不良反應，12歲以上小兒發熱時尼美舒利可以用，使用該藥時兒童家長也不要過分緊張，可密切觀察孩子有無異常表現，一旦發現異常要及時去醫院就診。
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