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心肌缺血的檢查項目

發布時間：2016-05-17 來源：中華康網

　　關于心肌缺血，中國心臟介入治療中心專家說，心肌缺血的發生主要是由于冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣，部分患者是由于冠狀動脈異常或是灌裝動脈炎引起的，及時的治療是關鍵，專家提醒，生活中的我們當身體出現不適時，就應該及時的接受正規的檢查，那么您知道心肌缺血的檢查項目是什么嗎?

　　下面我們就一起來詳細了解下吧。關于心肌缺血的檢查項目，具體如下：

　　一、胸部X線檢查

　　主要表現為心影增大，且多數呈主動脈型心臟(以左心室增大為主、右心室多數正常)，少數心影呈普大型。并可見升主動脈增寬及主動脈結鈣化等。多數患者有不同程度的肺淤血表現，但肺動脈段改變不明顯。充血型缺血性心肌病患者胸部X線檢查顯示心臟可有全心或左心擴大征象，而限制型缺血性心肌病X線檢查心臟多不大，亦無心腔擴張。可有肺淤血、肺間質水腫及胸腔積液等征象。有時可見冠狀動脈和主動脈鈣化。

　　二、心電圖檢查

　　心電圖檢查是反映心肌缺血的重要方法之一。心絞痛發作時，常顯示ST段降低，T波低平或倒置。發作后數分鐘內逐漸恢復，有時可伴有心律失常。平時心電圖無明顯異常改變的病人可作負荷試驗，增加心臟負荷，增大心肌耗氧量，暫時誘發心肌缺氧的電生理改變。

　　三、選擇性冠狀動脈造影和左心室造影

檢查選擇性冠狀動脈造影可清楚地顯現左、右冠狀動脈及其分支，不僅可以為確診粥樣硬化病變引起的冠狀動脈狹窄提供證據，而且可以觀察到病變的確切部位、范圍、病變血管的狹窄程度和側支循環的情況。病變的冠狀動脈分支內徑減小1/3，血管腔面積減少50％;內徑減小1/2，管腔面積減少75％;內徑減小2/3，管腔面積減少90％。

　　四、心臟超聲檢查

　　可見心腔內徑擴大，并以左心房及左心室擴大為主;室壁呈節段性運動減弱或消失，左心室射血分數明顯降低;多數患者伴有二尖瓣口返流，并可見主動脈瓣增厚及鈣化。充血型缺血性心肌病提示心臟普遍性擴大，常以左室擴大為主，并有舒張末期和收縮末期心室腔內徑增大以及左心室射血分數下降，室壁常呈多節段性運動減弱、消失或僵硬，有別于擴張型心肌病的是室壁運動常呈普遍性減弱改變，有時可見到心腔內附壁血栓形成。

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