親愛(ài)的多囊卵巢綜合征患者朋友：

　　您是否被多囊卵巢綜合征（PCOS）所致的月經(jīng)紊亂、不孕、肥胖、多毛以及痤瘡所困擾？您是否為PCOS的久治不愈而擔(dān)憂(yōu)？每次在您就診時(shí)，因?yàn)殛?duì)伍后面還有太多焦急等待的患者，我不得不用最簡(jiǎn)潔的話(huà)語(yǔ)三五分鐘結(jié)束對(duì)您的診治，您常常是帶著對(duì)疾病的不解和恐懼離開(kāi)醫(yī)院，在此我深表歉意。今天，謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給PCOS的不孕癥患者，以彌補(bǔ)我平時(shí)工作的不足，希望可以增加您戰(zhàn)勝疾病的信心。蘇州市立醫(yī)院生殖遺傳中心許詠樂(lè)

　　PCOS其實(shí)并不可怕，但僅僅依靠醫(yī)生的單方面力量，是微不足道的。它是一個(gè)需要您和醫(yī)生共同努力、并肩作戰(zhàn)一起打敗的疾病。

　　很多肥胖的患者，初次就診時(shí)就會(huì)被醫(yī)生告知需要減肥?？墒悄偸钦f(shuō)，我瘦不下來(lái)，我喝水也胖。很多性激素水平紊亂的患者，當(dāng)醫(yī)生告知需要口服避孕藥調(diào)理3-6個(gè)月的時(shí)候，您總是說(shuō)，我就是不排卵，我要懷孕，越快越好，給我促排卵吧?？墒悄恢?，PCOS的治療過(guò)程欲速則不達(dá)。如果在體內(nèi)激素異常的情況下強(qiáng)行促排卵，卵泡有可能生長(zhǎng)不起來(lái)而依舊不孕；或者勉強(qiáng)排卵后僥幸懷孕了，卻因卵子質(zhì)量不好，最終又發(fā)生了流產(chǎn)。所以說(shuō)，減肥和激素水平的調(diào)整，是促排卵之前必不可少的關(guān)鍵步驟。是否可以高效的完成這些前期準(zhǔn)備，完全取決于您的配合程度。

　　肥胖的患者們，請(qǐng)您一定記?。簻p肥才是硬道理。很多患者除了體重超標(biāo)，甚至還出現(xiàn)了胰島素、血糖和生化指標(biāo)的異常。通過(guò)減肥使體內(nèi)的激素代謝趨于正常，月經(jīng)和排卵日趨規(guī)律，懷孕也就指日可待了。減肥是所有肥胖患者永恒的話(huà)題，但光在嘴上說(shuō)說(shuō)是不會(huì)見(jiàn)效的，必須要付諸實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。減肥沒(méi)有捷徑可走，推薦的方法還是最經(jīng)典的“控制飲食+加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)”。能量是守恒的，攝入少了，消耗多了，自然會(huì)一天天見(jiàn)效。關(guān)鍵是貴在堅(jiān)持，持之以恒。管住嘴，邁開(kāi)腿，加油吧!當(dāng)然，伴有胰島素和血糖等異常的患者，除了減肥，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用二甲雙胍等藥物。

　　性激素異常的患者們，您不要懼怕避孕藥的調(diào)理周期太長(zhǎng)。磨刀不誤砍柴工，只有準(zhǔn)備工作做好了，才能達(dá)到理想的治療效果。調(diào)理激素包括降低雄激素和黃體生成素。在這過(guò)程中，您會(huì)悄然的發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)準(zhǔn)了、痤瘡不見(jiàn)了、皮膚光滑了。激素降至正常后，就可以開(kāi)始促排卵試孕。幸運(yùn)的患者第一個(gè)月促排就可以懷孕。當(dāng)然，大多數(shù)是需要多次促排卵治療的。有些患者由于自身的其它原因，近期沒(méi)有懷孕的計(jì)劃，那么建議您繼續(xù)口服避孕藥，停藥后仍可以直接促排卵治療，不會(huì)耽誤時(shí)間。如果這期間，您停止服用避孕藥，激素水平大多又回到原來(lái)的異常狀態(tài)，需要重新調(diào)理。

　　在減肥和調(diào)理激素的過(guò)程中，其實(shí)您不是單一的等待，可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管、精液等各種檢查和治療。如果輸卵管不通，可以在這期間進(jìn)行手術(shù)處理，或直接進(jìn)行試管嬰兒的前期準(zhǔn)備。如果男方精液異常，進(jìn)行男科治療，或直接進(jìn)入人工授精或試管嬰兒的流程。合理規(guī)劃、統(tǒng)籌安排，您會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)治療更科學(xué)、更順暢。

　　親愛(ài)的患者朋友們，經(jīng)過(guò)您的積極配合，面對(duì)著鏡子里那個(gè)身材日益苗條、皮膚日漸光滑的自己時(shí)，相信您會(huì)越來(lái)越有信心的。

　　祝您好孕！

　　                                                                                   您的生殖醫(yī)生：許詠樂(lè)

　　                                                                                     2015年5月1日于蘇州