方劑名稱： 頭痛舒煎劑 松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇

　　組成：生石膏20克，細(xì)辛4克，炙全蝎5克，白僵蠶10克，生白附子6克，石決明15克，制南星4克，紅花10克，明天麻9克，甘草3克，川芎5克。

　　功能： 清熱化痰，平肝熄風(fēng)，活絡(luò)止痛。

　　主治：血管神經(jīng)性頭痛。

　　  用法： 水三碗，入生石膏、石決明先煎半小時，后納諸藥再煎，細(xì)辛稍遲一些放入。濾取藥液一碗約350-500毫升，兌入鮮生姜汁3-5滴服之。

　　 方解：血管神經(jīng)性頭痛為臨床常見病、多發(fā)病，其表現(xiàn)特點是：遇勞累或情緒刺激而誘發(fā)或加重，發(fā)作時一側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性跳痛、脹痛或刺痛，伴有惡心、嘔吐、失眠、煩躁等癥狀，其頭痛具有間歇性反復(fù)發(fā)作史。據(jù)其證候當(dāng)屬中醫(yī)“頭痛”、“偏頭痛”、“偏頭風(fēng)”等病證范疇。病因多系痰熱壅阻，風(fēng)陽上逆，血絡(luò)不和所致。故《內(nèi)經(jīng)》謂曰：“高巔之上，惟風(fēng)可到”；先賢常曰：“久病多瘀，不通則痛。”頭痛舒煎劑擬用生石膏配白附子、制南星清化痰熱；石決明、明天麻平肝潛陽熄風(fēng)；炙全蝎、白僵蠶屬蟲類靈動之品，搜風(fēng)鎮(zhèn)痙；紅花、川芎活血化瘀，通絡(luò)止痛。在上述諸藥祛除風(fēng)、痰、瘀等病本的基礎(chǔ)上，配伍甘草、細(xì)辛、吳茱萸之類上走清竅以緩急止痛。姜汁佐服，和胃氣助藥力直達(dá)病所。諸藥合用，清化痰熱，平肝熄風(fēng)，活絡(luò)止痛。經(jīng)上百例驗證，效果頗為理想。

　　加減運用：濕熱偏甚舌苔黃厚者，加川連3克、夏枯草9克；痰濕重苔白厚者，加白蒺藜10克、珍珠母30克（先煎）；嘔吐者，加煅赭石10-20克（先煎）、生姜3片；氣虛加黃芪15克、太子參10克；血虛加白芍10克；病久瘀甚者，加丹參15克、赤芍9克；前額痛加白芷6克；后頭痛甚加羌活9克；左側(cè)痛甚加柴胡5克、連翹9克；右側(cè)痛甚加白芍12克；眉楞骨痛加藁本6-9克。

　　 典型病例： 楊某，男，21歲，南京某化工廠汽車司機。1988年11月8日初診。自訴：頭痛五年余，或前額或后頭或巔項而不定，痛時呈搏動性跳痛，甚則伴有惡心嘔吐、兼見眩暈、失眠、煩躁、納差等癥。經(jīng)CT、腦電圖、腦血流圖等檢查，均未有明顯改變。刻診：頭痛以左側(cè)為甚，失眠，眩暈，煩躁，舌質(zhì)稍紅，舌苔厚膩，脈象弦滑。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無特殊可記。確診后，按基本方加減運用，每日一劑，分早晚煎服。服用三十余劑，病告痊愈。 經(jīng)驗體會： 此方實為牽正散加味，寓祛風(fēng)化痰，通絡(luò)化瘀諸法在內(nèi)。以其有多方面作用，故能適應(yīng)多種頭痛。