原發性痛經怎么辦？
發布時間：2016-03-28 來源：中華康網
痛經為月經期出現的子宮痙攣性疼痛，可伴腰酸、下腹墜痛或其他不適，嚴重者可影響生活和工作。一項抽樣調查顯示痛經發生率為33.9％，其中嚴重影響工作的約占1/10。痛經分為原發性和繼發性兩種：原發性痛經是無盆腔器質性病變的痛經，發生率占36.06％，痛經始于初潮或其后不久；繼發性痛經通常是盆腔器質性病變的后果，常見的有子宮內膜異位癥和子宮腺肌病。武漢協和醫院婦產科李曉艷
痛經有什么表現？
常于月經來潮前數小時即感疼痛，經時疼痛逐步或迅速加劇，歷時數小時至2-3日不等。疼痛常呈陣發性或痙攣性，通常位于下腹部，放射至腰骶部或大腿內側。50％患者后背部痛，惡心，嘔吐，腹瀉，頭痛及乏力，嚴重病例可發生暈厥而急診就醫。一般婦科檢查無異常發現。有時可見子宮發育不良，子宮過度前屈，后屈以及子宮內膜呈管狀脫落的膜樣痛經等情況。
原發性痛經如何治療？
治療的主要目的是緩解疼痛及其伴隨癥狀。
（1）一般治療：應重視精神心理治療，了解月經期輕度不適是生理反應。必要時可給予鎮痛，鎮靜，解痙治療。
（2）藥物治療：
1）可以使用抑制排卵的口服避孕藥來緩解痛經，療效可達90％以上。主要適用于要求避孕的患者。
2）可以使用抑制子宮收縮的藥物，月經來潮前或痛經出現后連續服藥2-3日。如消炎痛栓劑，消炎痛片，布洛芬，酮洛芬，甲氯滅酸，甲滅酸。該類藥物的主要副作用為胃腸道反應及過敏反應。胃腸道潰瘍者禁用。
3）手術治療：僅適用于經藥物治療無效的頑固性痛經者。(1）宮頸管擴張術：適用于已婚宮頸狹窄患者。用擴張棒擴張宮頸管至6-8號，利于經血流暢。(2）神經切除術：對頑固性痛經可考慮經腹腔鏡骶前神經切除手術治療，效果良好，但有一定的并發癥。
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