陰莖硬結(jié)癥又叫陰莖纖維性海綿體炎、Peyronie病, 在人群中的群體發(fā)病率約為3.2％，而且發(fā)病率隨著年齡的增加而增高，僅有8.5％的陰莖硬結(jié)癥患者在40歲以前發(fā)病，40歲以后發(fā)病率迅速增加，70歲以上人群的發(fā)病率約為6.5％。它是一種發(fā)生于陰莖海綿體白膜的纖維化病變，致使正常彈力結(jié)締組織發(fā)生玻璃變性或被纖維瘢痕所代替，于是在陰莖背側(cè)或兩側(cè)形成單個或多個斑塊，由于纖維斑塊缺乏彈性，陰莖勃起時(shí)斑塊側(cè)不能隨陰莖海綿體血液的充盈而相應(yīng)地膨脹，從而產(chǎn)生彎曲，并伴有疼痛、可觸摸的陰莖結(jié)節(jié)等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)在陰莖疲軟時(shí)也有彎曲并伴有勃起功能障礙。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科陳俊

　　陰莖硬結(jié)癥的病因有哪些呢？目前認(rèn)為陰莖硬結(jié)癥的病因可能與反復(fù)的白膜受到機(jī)械性壓迫及微血管損傷以及遺傳性體質(zhì)有關(guān)，但具體還不十分清楚，另外普遍認(rèn)為有一些致病危險(xiǎn)因素可能是陰莖硬結(jié)癥產(chǎn)生的直接或間接原因，如陰莖外傷、泌尿生殖系統(tǒng)感染和創(chuàng)傷性檢查等局部因素以及免疫異常、Vit E缺乏、高血壓、動脈粥樣硬化等全身性疾病均有可能導(dǎo)致陰莖硬結(jié)癥的發(fā)生或伴發(fā)陰莖硬結(jié)癥。

　　陰莖硬結(jié)癥患者大約有三分之一表現(xiàn)為陰莖無痛性彎曲，另外臨床表現(xiàn)可為陰莖部位出現(xiàn)不適,排尿時(shí)有疼痛，勃起時(shí)疼痛加劇。出現(xiàn)彎曲畸形，嚴(yán)重者因彎曲過度而不能完全勃起，影響性生活，甚至發(fā)生陽萎。陰莖背側(cè)或靠近冠狀溝處可觸及單個或多個結(jié)節(jié)，質(zhì)較硬，表面不甚規(guī)則，不能推動。根據(jù)發(fā)病時(shí)間與方式（突然或逐漸）、病程、陰莖手術(shù)史、尿道器械操作或損傷史及陰莖出現(xiàn)較硬、不潰爛結(jié)節(jié)，局部皮色不變和彎曲，疼痛等表現(xiàn)，可確診此病。

　　陰莖硬結(jié)癥導(dǎo)致的疼痛通常可以耐受，由其所引起的陰莖彎曲就成了臨床治療的主要目標(biāo)。眾所周知，男性挺直的陰莖是獲得滿意性生活的基本條件之一，因?yàn)槿绻幥o外形是彎曲的，勢必會使人產(chǎn)生尷尬、害羞的心理，甚至懷疑自己的性能力，失去男人應(yīng)有的自信。事實(shí)上，彎曲的陰莖在性交勃起時(shí)彎曲程度會更加嚴(yán)重，陰莖也因此顯得短小，而且可能伴有勃起時(shí)疼痛，影響性交的順利完成；即使勉強(qiáng)完成性交，也會在心理上留下陰影，產(chǎn)生害怕性交和勃起的后遺癥，久而久之，甚至可能發(fā)展成勃起功能障礙（俗稱陽痿）。

　　目前陰莖硬結(jié)癥治療主要包括非手術(shù)及手術(shù)治療。最初的治療通常是保守治療，包括系統(tǒng)的、局部的或損傷部位治療。主要有Vit E、對氨基苯甲酸、秋水仙堿、中草藥等內(nèi)服藥物治療；皮質(zhì)激素、干擾素、異博定、秋水仙堿等局部注射治療；離子透入療法；X線放射治療等。但是非手術(shù)治療還未帶來令人信服的效果而且僅適用于病程較短、病情較輕的患者，病程較長、病情較重者則應(yīng)手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法包括陰莖彎曲矯正術(shù)和陰莖假體植入術(shù)。前者的適應(yīng)癥有嚴(yán)重彎曲、狹窄或一年以上的凹陷、由于畸形陰莖、嚴(yán)重縮短導(dǎo)致的性功能障礙或引起性伙伴不適感，但手術(shù)效果不佳，術(shù)后病變易復(fù)發(fā)；后者的治療對象為陰莖硬結(jié)癥和對藥物治療無效的勃起功能障礙者，但手術(shù)費(fèi)用較貴，治療效果也不肯定。電動打磨是新近發(fā)展的一種療效較好的手術(shù)方法，它是利用高速旋轉(zhuǎn)的牙科電鉆碾磨斑塊以達(dá)到去除斑塊，恢復(fù)海綿體彈性，重塑挺直陰莖的目的。手術(shù)時(shí)先分離斑塊周圍的血管神經(jīng)并標(biāo)記斑塊，然后在生理鹽水持續(xù)冷卻電鉆的條件下碾磨斑塊，當(dāng)碾磨切割器在斑塊底部碰到彈性阻力時(shí)停止碾磨，對于彎曲程度較重者，我們常規(guī)同時(shí)行改良的Nesbit手術(shù)伸直陰莖，使手術(shù)效果更佳。電動打磨與傳統(tǒng)的斑塊切除相比，具有斑塊去除范圍精確、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作簡單、陽痿等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)；由于創(chuàng)傷相對較小，患者住院時(shí)間縮短，費(fèi)用也并未因新技術(shù)的使用而相應(yīng)提高；我們從2002年6月起開展該技術(shù)至今，已為數(shù)十例陰莖硬結(jié)癥患者進(jìn)行了電動打磨手術(shù)并進(jìn)行了隨訪，大部分患者認(rèn)為獲得了較好的治療效果，陰莖外形滿意，陰莖彎曲和勃起疼痛明顯改善，并可進(jìn)行滿意的性生活。需要說明的是，與其他手術(shù)治療方法類似，電動打磨也要在患者病情穩(wěn)定之后（病程1年以上）進(jìn)行，否則不可避免地有較高的復(fù)發(fā)率，極少數(shù)病人也會有一些手術(shù)并發(fā)癥，如傷口感染、龜頭麻木、陽痿等。