哪些人會有脂肪肝:
過量飲酒:一般認為平均每天飲酒不超過30g乙醇量 (女性不超過20g) 時屬于安全范圍,乙醇量計算:酒精飲料(mL,1兩為50mL)X 酒的度數 ? 100 X 0.8;
肥胖:22.5%-52.8%肥胖兒童以及57.5%-74%肥胖成年人會發生脂肪肝
1.體重超過標準體重最高值20%:標準體重最高值(公斤)=身高(米)的平方乘以25;
2.腰圍/臀圍比值: 男大于0.94;女大于0.9;
3.腹壁皮下脂肪厚度>3cm,腹部肥胖者(即“啤酒肚”、“將軍肚”)
糖尿病:1.約40%的2型糖尿病病人合并脂肪肝,接受胰島素治療者脂肪性肝炎發生率增加;2)約60%脂肪肝患者合并糖尿病,脂肪性肝炎的發生率比無糖尿病者高2-3倍
血脂升高:1.無肥胖或糖尿病者,高膽固醇血癥對脂肪肝影響不明顯;2)20%-92%非酒精引起的脂肪性肝炎有高脂血癥;4)一半的高脂血癥病人有脂肪肝,主要是高甘油三酯血癥(尤其是甘油三酯高
脂肪肝有哪些表現:
大多數脂肪肝無不適表現,一般以年齡41-60歲的成年人多件,女性多于男性。主要的表現有:腹部不適、右上腹隱痛、乏力;醫生查體可以發現:肝大、脾大、蜘蛛痣。
大量飲酒引起的酒精性脂肪肝可能會發展為肝硬化;非飲酒引起的脂肪肝發生肝硬化的機率低;肥胖、糖尿病、高脂血癥并存的中年女性的非酒精導致的脂肪肝較易發展為肝硬化。
如何及早發現脂肪肝?
1.在不明原因無癥狀ALT升高病人中,90%為非飲酒引起的脂肪肝
2.超聲波檢查:是首選診斷方法,當脂肪含量30%以上時,B超可能發現脂肪肝;當脂肪含量達50%以上,90%以上病人可通過B超檢查發現脂肪肝
3.肝穿刺活檢:最敏感的檢查方法,同時判斷今后發展趨勢,預測肝纖維化、肝硬化發展可能性,也可鑒別局灶性脂肪肝與腫瘤
脂肪肝有何危害?
28%的脂肪肝肝損害持續發展,59%無實質性改變,13%肝損傷可以改善或消除,少數病例由脂肪變性向脂肪性肝炎發展,甚至進展為肝硬化,大多數發展結果良好;長期過量飲酒容易發生肝硬化。
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