隨著人們生活節奏的加快，精神壓力的加大，加上飲食、環境污染和感染性疾病的增加， “生兒育女”這一法則遭遇到了前所未有的“拷問”，不少家庭為“生孩子”飽嘗了辛酸與失望。

　　濰坊市婦幼保健院生殖健康科主任張榮玲提醒，隨著年齡增長，人的生育能力在不斷下降，此外，過晚懷孕，卵子質量下降，胚胎畸形的幾率增高。生孩子有個最佳的年齡段，25-30歲之間最合適。在孕育小生命之前，你必須做好足夠的準備。

　　病情

　　想要孩子時卻懷不上了，她怎么了？

　　27歲的謝女士婚后第一年發現懷孕了。這本是讓人高興的事，然而小生命的突然到來并沒有給夫妻倆帶來喜悅：兩人的工作都不穩定，手里也沒什么積蓄，又沒有房子……想想真是沒辦法要這個孩子，思來想去，最終決定等時機成熟再要。

　　如今5年過去了，兩人的工作和生活都走上了正軌，事業也步入穩定期，便開始精心打造寶寶計劃，推算排卵期，孕前服用葉酸，甚至開始采購嬰兒用品……..一個月、兩個月過去了，一年半過去了，可沒有一點懷孕跡象。謝女士急了，當年不想要孩子的時候偏偏懷上了，現在萬事俱備，怎么就懷不上了呢？最后，夫妻倆來到濰坊市婦幼保健院生殖健康科就診。

　　“現在社會節奏快，很多女性很有上進心，主張先立業再生孩，婚后忙著充電、學習、工作、事業，有的懷孕了，因為沒在計劃內，跑去流產，等想要孩子時反而懷不上，我們接診的病人很多是這種情況。”張榮玲主任告訴記者，目前，界定不孕的時間標準已經從“兩年”提前到“一年”，也就是“在沒有避孕的情況下，夫妻同居，并且有規律性生活一年仍未能懷孕的”稱之為“不孕”。有研究報道我國的不孕癥發生率為10％。濰坊市育齡婦女中不孕癥的發病率約占10-15％左右，其中有20％的夫婦需要借助于輔助助孕技術才能生育。

　　“一旦懷孕，尤其是第一次懷孕，從我們醫生的角度來說，是不建議流產的。因為流產對女性的危害很大，除了身體上的痛苦，有部分女性流產后會造成子宮內膜的損傷、輸卵管阻塞，導致不孕。” 再者，生育孩子還有個最佳的年齡段，25-30歲之間生育最合適，隨著年齡增長，卵巢功能會走下坡路，另外生育畸形孩子的幾率也大大升高，所以我們還是提倡，合適的年齡干合適的事情，該結婚的時候去結婚，該生育的年齡去生育。

　　探因

　　不良的生活習慣導致不孕

　　“對不孕患者來說，查找病因非常重要。像謝女士這樣，因為有流產史，不孕史達一年以上，月經不規律，需要做精液常規、盆腔B超、基礎內分泌、輸卵管通暢度這四項基本輔助檢查，以了解卵巢儲備情況、子宮內膜情況、輸卵管情況及男方情況。” 總體而言，很多女性不孕原因源于不良的生活習慣。

　　經期同房，引發盆腔炎，導致不孕：從女性生理健康角度講，經期同房是不可取的。因為平時，宮頸是閉合的，細菌無法進入盆腔，但是經期宮頸就會變得松弛，保護能力也會下降。如果這時同房，就很容易使細菌和血液進入盆腔，從而引發盆腔炎癥。更嚴重的是，以后可造成子宮內膜異位癥。這兩者都是造成不孕的殺手。

　　多次人流，引發宮頸粘連、輸卵管阻塞，繼發不孕：很多意外懷孕的女孩，礙于面子不肯到正規醫院，而是自己買藥或者到私人小診所中解決。不正規的人流操作會引起宮腔年齡及盆腔炎、輸卵管阻塞等癥狀，這些都是繼發性不孕的原因。育齡婦女應學會科學地避孕，如手術也必須在有條件的專業醫療機構進行，從而把人工流產的傷害降到最小。

　　壓力過大，卵巢早衰，排卵障礙性不孕：隨著就業競爭加劇，不少職場女性壓力增大，緊張焦慮、精神壓力過大或長期處于憂慮、抑郁或恐懼的精神狀態中，卵巢就不再分泌女性荷爾蒙甚至不排卵，月經也就開始紊亂甚至比較，這樣就不容易懷孕了。如果連續三個月月經不規律，就必須到醫院就診，檢查卵巢功能。

　　長期吸煙，引發內分泌失調導致不孕不育：香煙中含有大量煙堿和尼古丁，進入人體后會造成全身血管病變，子宮血管也會因此受累。長期吸煙會傷害身體的整個激素系統，影響卵巢功能，導致內分泌失調而引發不孕，還會使婦女絕經期提前2-3年，倘若在懷孕早期吸煙還容易引發流產。因此，有吸煙史且準備懷孕（或已懷了孕）的女性要在醫生的指導下制定戒煙計劃，以避免流產。

　　治療

　　不孕癥總的治療方法主要包括：期待治療、藥物治療、手術治療以及輔助生殖技術。

　　腔鏡微創技術診斷和治療不孕癥

　　在不孕的治療上，宮、腹腔鏡手術是一種微創手術，已廣泛應用于不孕癥的診斷和治療方面，比如輸卵管積水、子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，借助先進的醫療技術，大大提高了診斷水平和妊娠率，有助于查明不孕原因并進行手術矯治。

　　“宮腹腔鏡聯合用在不孕癥的診斷和治療，也可以說是我們醫院的一個特色。借助這項先進的醫療技術，我們已經幫助很多患者圓了生寶寶的夢。” 張榮玲主任介紹說，濰坊市婦幼保健院于1995年在濰坊市最早開展宮、腹腔鏡手術，將宮腹腔鏡聯合使用，在腹壁打2-4個小孔，借助于器械，用于不孕癥的診斷和治療，術后當天就可以下床活動，腹壁不留刀口，創面小，痛楚小，恢復快。借助宮腔鏡，不用開刀，經陰道即可進行宮腔內膜病變的診斷和治療如子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、不明原因的不孕等。

　　專家答疑

　　人工授精是怎樣一種助孕技術？

　　人工授精是有效的輔助助孕方式之一。它指女方在排卵期時，男方通過手淫收集精液，經實驗室洗滌處理后用特殊導管直接送入女性生殖道內，以便精子與即將排出的卵子結合，達成受精懷孕目的的一種輔助助孕技術。

　　哪些人適合做夫精人工授精？

　　1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結癥等。

　　2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。

　　3、女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常、陰道痙攣等。

　　4.免疫性不育，如存在抗精子抗體等。

　　5.原因不明的不育。

　　人工授精前夫婦雙方需要做哪些準備？

　　根據我國輔助生育技術管理條例的規定，男女雙方要做一些常規的基本檢查，以排除感染性疾病對胎兒的影響，以及排除女方妊娠禁忌癥。其根本目的是保證母親能夠勝任妊娠過程，避免嬰兒患感染性疾病，保證母嬰安全，并提高妊娠率。屆時，醫生會為患者建立一份病歷，并簽署相關的知情同意書，告訴你何時開始人工授精治療。整個過程痛苦很小，不需住院

　　人工授精的成功率能達到多少？

　　人工授精每一周期的懷孕成功率大約在15％到20％，是自然周期受孕的兩倍。自然情況下，女性每一月經周期一般只有一個卵子發育成熟并排卵；另外對于月經不規律及一些特殊情況下的病人，我們還會根據您的的具體情況，在進行人工授精之前，可能會使用一些藥物刺激卵巢誘導排卵和調整好排卵期，可以做3-6個周期的人工授精，以提高受孕率。

　　試管嬰兒適用于哪些人群？

　　適用于女方因各種原因導致的配子運輸障礙、排卵障礙、子宮內膜異位癥經其他治療不能受孕、手術后1年積極治療不能妊娠、男方少、弱精子癥、免疫性不孕、不明原因不孕癥、反復人工授精治療失敗。

　　專家簡介

　　張榮玲，濰坊市婦幼保健院生殖健康科主任，碩士，副主任醫師，濰坊醫學院碩士生導師，副教授，濰坊市生殖醫學專業委員會副主委，山東省微量元素科學研究會婦產科專業委員會第一屆常委，濰坊市婦女保健學會常委，山東省健康大使，國家二級心理咨詢師。

　　從事婦產科臨床、教學及科研工作二十多年，主攻生殖內分泌、不孕癥、人工授精及試管嬰兒的臨床和科研工作，對多囊卵巢綜合癥、子宮內膜異位癥、異常子宮出血、復發性流產、輸卵管梗阻等疾病的診斷與治療積累了豐富的經驗。擅長保留生育功能的各種微創手術，包括宮腔鏡、腹腔鏡、宮腹腔鏡聯合手術，曾到國家級人類輔助生育技術培訓基地江蘇省人民醫院生殖中心、鄭州大學第一附屬醫院生殖中心進行專業培訓，多次參加國內外生殖醫學研討會及學習班，榮獲院先進工作者、優秀科主任、優秀醫師等榮譽，2008年獲第六屆濰坊市青年科技獎，2011年獲山東省對口支援北川災后恢復重建醫療衛生工作先進個人；2011年在創甲三級甲等婦幼保健院工作中，榮獲二等功。2012年獲山東省健康大使稱號。發表省級以上論文10余篇，參編著作3部，完成科研課題6項，均獲市級科技進步二等獎，

　　專家門診：周一、三、五（生殖健康科）

　　科室介紹

　　濰坊市婦幼保健院生殖健康科創建于2000年12月，是濰坊地區第一家生殖醫學中心。經過十余年的發展，目前科室建筑面積1400多平方米，有高級職稱6名，研究生學歷8名，博士一人。工作人員均到衛生部指定的生殖醫學培訓基地進修學習，并取得相應的資格證書。科室年門診量達兩萬余人次，至今已使數千對夫婦喜得貴子。

　　濰坊市婦幼保健院生殖健康科自2001年開始實施人工授精技術，是我市最早開展人類輔助生殖技術的醫院。十余年來已為近千例不孕不育患者實施了此類技術，給不少不孕家庭帶來了福音。

　　2002年3月，濰坊市第一例“試管嬰兒”在我院誕生，填補了濰坊市在人類輔助生殖技術領域的空白，使我院在人類輔助生殖技術高尖領域走在了全市前列。2006年5月通過省衛生廳專家評審批準為夫精人工授精試運行單位，2007年12月審批正式運行。2013年5月，濰坊市婦幼保健院與山東大學附屬生殖醫院開展技術協作，成為國家生殖與優生工程技術研究中心臨床基地，山東大學附屬生殖醫院每月第一周的周四派資深專家到我院生殖健康科門診坐診，提升了我院生殖健康科臨床、實驗室及管理各方面的水平，推動了濰坊市生殖專業技術的規范化發展。

　　目前主要開展工作如下：

　　1.各種女性不孕癥的診斷和治療：如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、子宮內膜異位癥、免疫性不孕不育、不明原因不孕不育、輸卵管不通等。

　　2.男性專科門診：對少弱畸形精子引起的男性不育、性功能障礙、性傳播疾病、前列腺疾病及其它男性生殖系統等疾病的診治具有較高的研究和探索。

　　3.人工授精技術：是最常用的人類輔助生殖技術，主要用于不明原因的不孕癥、輕度子宮內膜異位癥，輕度男性不育、輕度排卵障礙、宮頸因素不育等疾病。

　　4.微創手術治療不孕癥：借助宮腔鏡、腹腔鏡診斷和治療各種器質性病變，如子宮內膜息肉、子宮縱隔、粘膜下肌瘤、輸卵管不通（積水、粘連）、卵巢囊腫、盆腔粘連等所致的不孕癥，是我院對不孕癥患者的一項特色治療。

　　5.陰道B超引導下介入療法：治療宮外孕、卵巢囊腫等、未破裂卵泡的穿刺等，減輕了患者的經濟負擔，方便了患者，增加了受孕機會。

　　6.中醫中藥、中西醫結合治療各種男女不孕不育。

　　7.主動免疫療法治療復發性流產：本科室自開展反復早期自然流產的主動免疫治療以來，已取得了較好的療效。

　　8.心理疏導：針對不孕不育患者長期心理壓力大導致的精神障礙，給以合理的疏導，幫助患者盡快走出精神誤區，減輕心理壓力，早日妊娠。

　　9.提供遺傳咨詢服務：針對不明原因的反復流產或有死胎、死產等情況的夫婦；婚后多年不育的夫婦及35歲以上的高齡婦女；男性不育患者，尤其是無精子癥、少精子癥患者。

　　10.免費孕前優生檢查及生育咨詢：對濰城區生育二胎夫婦實行免費孕前查體及生育咨詢。

　　生殖健康科電話：0536-8089316、8089212

　　濰坊市婦幼保健院地址：濰坊市濰城區青年路407號

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