不孕夫婦來醫院要做的檢查
發布時間：2018-02-28 來源：中華康網
男方檢查：了解有無結核、腮腺炎史。了解性生活情況。檢查生殖器有無異常，精液分析。武漢大學人民醫院生殖醫學中心楊菁
女方檢查
病史：
1．年齡；婦女的生育力隨年齡的增加而降低。
2．孕產史：對繼發不孕者，了解既往流產及分娩經過，有無感染史。
3．月經史
4．性生活，是否兩地分居，避孕情況。
5．有無盆腔手術史及感染史
體格檢查：檢查第二性征，注意有無泌乳。內外生殖器有無異常。
婦科檢查
檢查生殖道有無畸形、炎癥、盆腔內膜異位癥及有無腫塊。
輔助檢查
1．排卵功能監測：（1）黃體中期測定血孕酮，WHO排卵標準為血P>18nmol/l，有少數黃素化未破裂綜合征（LUFS）黃體中期血孕酮>18nmol/l；（2）BBT，部分BBT雙相，B超提示無排卵（LUFS）；（3）B超監測卵泡發育：自周期第10天開始監測，成熟卵泡表現為直徑>17mm，邊界清晰，張力好，透亮度好，位于卵巢邊緣，80％成熟卵泡可見卵丘結構。排卵的超聲表現：卵泡消失，卵泡壁塌陷，形態不規則，內出現高密度光點，子宮直腸陷凹可見積液。優勢卵泡不破裂而突然增大，可能是LUFS；LH峰：卵泡早期血LH水平覺低，排卵前可達40-200IU/l，排卵發生在LH峰后24小時內，由于需要多次采血，而且不能及時得到結果，目前國內外多采用測定尿LH間接推測排卵時間；子宮內膜活檢：于月經來潮前1-3天或來潮后6-12小時進行，分泌期內膜提示有排卵。目前最常用的排卵監測為B超監測。
2．輸卵管檢查：輸卵管疾病導致不孕約占不孕癥的30％。（1）子宮輸卵管碘油造影（HSG）；（2）超聲下輸卵管通液；（3）輸卵管通液；（4）宮腔鏡下輸卵管通液；（5）腹腔鏡檢查
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