胃上部癌術前放化療達到什么程度才進行手術切除?
術前放化療的患者需要進行五周左右的放療,中間結(jié)合一些化療,術前放化療結(jié)束后大概六周左右就可以進行手術。進入臨床研究的患者通常能獲得最好的治療或者最好的結(jié)果。臨床研究方案的設計要在目前國內(nèi)外已有證據(jù)資料的基礎上,并且要通過相關的前期工作來證實這個方案的可行性、安全性才可能通過倫理委員會的審批。北京大學腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心步召德
術前放化療會產(chǎn)生不良反應嗎?
實際上,放化療的不良反應并沒有那么令人恐懼,目前國內(nèi)外已有的放化療研究資料中重度不良反應的比例不超過5%,這是一個非常低的比例??傮w來說,絕大部分的病人都能夠耐受術前的放化療。
經(jīng)過術前放化療的患者再進行手術切除時,其切除范圍有什么不同嗎?依舊需要全胃切除嗎?
胃上部癌的標準治療方式就是全胃切除+第二淋巴結(jié)清除,經(jīng)過術前放化療的患者手術時也需要全胃切除,并且清掃第二淋巴結(jié),跟標準手術的切除范圍是一樣的。
進行術前放化療后,又發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移,還有必要進行手術切除嗎?
絕大部分患者都要經(jīng)過腹腔鏡檢查進行腫瘤分期,多數(shù)患者進行術前化療的效果都不錯,經(jīng)過術前放化療又發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移的可能性非常小。萬一出現(xiàn)這種情況就屬于腫瘤四期,通常腫瘤四期的患者是沒有必要進行手術的。
胃上部癌患者術后如何做復查?
腫瘤定期復查是非常重要的。可以通過復查來評估治療的效果及出現(xiàn)的不良反應。復查時需要患者當面與醫(yī)生交流現(xiàn)在的疾病癥狀以及出現(xiàn)的不適情況,還需要化驗血液常規(guī)看是否出現(xiàn)的貧血,并通過胸部或者腹部的CT或者核磁共振來判斷是否有復發(fā)跡象或者腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。
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