正常生殖功能維的持需要一定的脂肪儲存量和充足的營養(yǎng)環(huán)境，但體重對生殖功能的影響成兩極化分布。

　　我們從古書中得知《丹溪治法心要?卷七》：“肥者不孕，因軀脂閉塞子宮而致，經事不行，用導痰之類；瘦者不孕，因子宮無血，精氣不聚故也，用四物養(yǎng)血、養(yǎng)陰等藥。浙江省湖州市婦幼保健院產科胡剛

　　清?浦天球、何松庵合著《女科正宗》云：“有肥白婦人不能成胎者，或痰滯血海，子宮虛冷，不能攝精，尺脈沉華而遲，當溫其子宮，補中氣，消痰為主。有瘦弱婦人不能成胎者，或內熱多火，子宮血枯，不能凝精，尺脈洪數而浮者，當滋陰降火，順氣養(yǎng)血為主。”

　　正常的生殖功能受到下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)（總部），通過一系列的調節(jié)（扯皮），釋放激素（指令），促進卵泡發(fā)育成熟并排出（外派人員），卵子與精子（對方使者）結合并在子宮內膜（指定區(qū)域）著床而懷孕（最終的結晶）。與體重關系密切，卵巢組織有直接攝取膽固醇合成性激素的酶系（和脂肪密切相關的接洽部門），由膽固醇合成的孕烯醇酮是合成所有性激素的前體物質，所以一定脂肪含量是女性生殖功能發(fā)育的前提（沒有了脂肪的運作，沒有辦法完成接洽，沒有接洽既不能向總部扯皮，總部也無法外派卵子），機體需要臨界或適當的脂肪量才能啟動青春期發(fā)育、維持排卵和承擔妊娠（也就是說脂肪多少都是過尤不及）。

　　中樞神經對體重降低非常敏感，持續(xù)消瘦能使GnRH下降至青春期前水平，使促性腺激素和雌激素水平低下，不能排卵，長期閉經時還可見生殖器萎縮，導致不孕。

　　體重過高、肥胖是指體內脂肪細胞數目增多或體積增大，脂肪(主要是甘油三酷)堆積過多，使體重超過標準體重的20％以上的病理狀態(tài)。盡管一定的脂肪含量是女性生殖功能發(fā)育的

　　前提。但是在人類下丘腦內側基底部內存在“GnRH脈沖發(fā)生器”，間歇脈沖式分泌GnRH，成人分泌周期約為60―100/min，胎兒約為60/min 。當某些原因造成GnRH脈沖發(fā)生器減慢，體內GnRH對垂體的驅動減弱，垂體分泌的FSH和LH相應的減少，導致輸入到卵巢的FSH和LH繼發(fā)性減少，卵巢不同程度的受損。臨床常表現為排卵障礙、月經紊亂、閉經、自然流產、不孕等（簡單的理解就是正常脈沖是對應正常體重范圍，當體重增加時，脈沖次數相對減少）。

　　瘦素是由脂肪組織分泌的具有生物活性的多肽激素，與下丘腦．垂體．性腺軸功能的維持、卵泡發(fā)育密切相關。（另外一種影響因素）

　　處理激素的變化，體重的增加，也同時表現為體內各個部位的脂肪細胞增大，我見過輸卵管周圍黃黃油油的脂肪顆粒，輸卵管就像一個備石膏固定的手臂，從卵巢周圍抓取小卵子的能力明顯下降。

　　雖然上面說了很多胖子懷孕難的因素，但是180斤懷孕的也也不在少數。

　　正常婦女妊娠期糖代謝活躍，存在靶細胞對抗胰島素作用，胎盤產生的胰島素酶破壞胰島素致孕期胰島素需要量增加，所以妊娠中具有高血糖、胰島素血癥和相對胰島素抵抗與超體重形成有關的代謝三聯征，肥胖超重婦女這種關系更為突出，易致妊娠期糖尿病，同時肥胖婦女妊娠期脂代謝異常，先兆子癇（妊娠期高血壓疾病）的危險更大，巨大胎兒和剖宮產率明顯高于其他。