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僅僅是一次藥物流產，就讓我不孕了五年？

發布時間：2018-02-28 來源：中華康網

　　在我做過幾千例的不孕微創助孕手術中，至少有一半的患者具有人工流產的病史。藥物流產和人工流產，幾乎具有相同的機會，有的人做過一次就不孕了，有的人做過兩次，有的三次，最多的是十次。當這些患者想再次懷孕的時候，卻怎么也懷不上了，非常煩惱和痛苦，有的不孕患者的媽媽甚至說：醫生，只要你讓我女兒懷孕，我愿意下跪。武警后勤學院附屬醫院婦產科胡春秀

　　可見中國的生育方面的教育和保健做得是多么的不足。作為媽媽，或者是作為學校，從小學到初中、高中、大學、甚至研究生階段了，這些從小女生到少女、到少婦，都沒有一個地方接受到這樣的常識：什么情況下會懷孕？什么時候該避孕？如果意外懷孕該怎么辦？

　　今天的患者，只是做了一次藥物流產，可是整整五年，她和丈夫都受著不孕不育的煎熬。

　　她的病史非常簡單，33歲，婚前做過一次藥物流產，流產很成功，并沒有做清宮術。也沒有特別的盆腔感染病史，卵泡監測有排卵，丈夫精液沒有異常。輸卵管造影顯示雙側輸卵管通暢，遠端部分粘連。為治病，吃過不少苦，花過不少錢，最后，希望我們能幫到她。

　　很顯然，五年不懷孕，以前也懷過，是微創助孕的適應癥。沒有做微創助孕手術之前，我能估計她大概會有什么問題，但是不能完全想象她的不孕原因。在手術的過程中，她的子宮后位嚴重，因為在子宮和直腸之間，有子宮內膜異位引起的嚴重粘連。她的雙側輸卵管傘端有輸卵管系膜囊腫，傘端有多余的結構影響到采卵，子宮還有不全中隔，雙側輸卵管近端狹窄。你可以想象，影響她懷孕的因素這么多，有的是她先天就有的，有的是后天形成的。比如子宮不全中隔，部分患者可以懷孕，只是比別人懷孕機會減少一些而已。比如傘端的結構，采卵會受影響，但剛好能有機會采到卵子，才有機會懷孕的。所以，這個患者朋友，當時藥物流產時懷孕的機會應該是相當難得的。懷孕是一個復雜而又本能的過程，一切都對了，也許就懷孕。但懷孕的機會，孩子來到身體的緣分也許只有那么少數的一次，甚至兩次。當沒有珍惜的時候，也許生命力注定就是遺憾。

　　作為微創助孕的醫生，我當然有辦法去除子宮內膜異位病灶，我也有辦法去除輸卵管傘端影響懷孕的因素，去除子宮縱膈恢復子宮腔形態，我也會想辦法疏通她的輸卵管。我希望我能幫到她再次有機會自然懷孕，再幸福地享受女人做母親的快樂，但是，如果沒有那次藥物流產，如果一開始我們就珍惜懷孕的機會和能力，不是可以少走彎路嗎？

　　我是胡春秀，來自武警后勤學院附屬醫院婦產科，這篇科普是我的原創，如需轉載請注明出處。

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