控制性卵巢刺激技術是指采用促排卵藥物及輔助藥物控制卵泡發生與發育，以獲得理想數量和質量的卵子為目標的技術，對于輔助生殖技術治療不孕癥具有不可替代的作用。常規卵巢刺激方案最常用的是促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）長方案。但是在其臨床應用中可以觀察到卵子胚胎的質量下降及子宮內膜容受性改變，而且促性腺激素用量（Gn）增加改變了體內激素環境，提高了并發癥如卵巢過度刺激綜合征（OHSS）及多胎妊娠等的發生率，進而影響患者的依從性。因此，如何選擇一個安全、經濟、高效的卵巢刺激方案，已成為臨床輔助生殖技術應用中的首要問題。上海曙光醫院東院生殖醫學中心陳敏

近年來克羅米酚（CC）、來曲唑（LE）等口服促排卵藥聯用或不聯用小劑量Gn等微刺激方案已愈來愈廣泛的應用于輔助生殖技術。 “微刺激”指對卵巢的刺激作用是相對微弱的，相對于試管嬰兒中常規治療方案而言，患者僅使用少量藥物，通過減少對卵泡發育的外源性干擾，使獲得的少數卵子可能因其在卵泡發育過程中經過“自然選擇”，而在質量上優于傳統“超促排卵”募集的卵子。以下我們就微刺激方案與傳統長方案的優劣進行比較。

首先，微刺激方案與傳統長方案相比，具有更高的安全性。1）胚胎方面：微刺激方案獲得的胚胎整倍體率顯著高于常規長方案者。 2）子代方面：微刺激患者體內的雌二醇（E2）水平顯著低于長方案患者，而超高的E2被認為與低出生體重兒和小于胎齡兒的發生率增高有關。3）母體方面：微刺激方案的OHSS發生率顯著降低。OHSS作為一種醫源性疾病，對以生育為目的就診的夫婦來說是“獲得性疾病”，往往難以接受。另一方面，重度OHSS導致的近期并發癥如血栓形成、多臟器功能損傷，卵巢囊腫蒂扭轉甚至死亡等雖然發生率低，但后果嚴重；而遠期并發癥如妊娠期糖尿病、胎盤早剝和低出生體重兒的發病率也增高。

其次，與傳統長方案適用于卵巢功能正常的年輕患者相比，微刺激方案有其特定的適用人群：卵巢低反應患者、多囊卵巢綜合征等卵巢過高反應的患者、卵巢儲備功能低下患者、雌激素依賴性疾病患者。而且據統計，微刺激方案單胚移植的累積妊娠率與常規方案2個胚胎移植的妊娠率相似。即針對部分不孕患者，微刺激方案的有效性可能更高。

最后，微刺激方案患者的依從性更好：1）取卵手術簡單、疼痛不適減少；2）用藥少，患者在藥物上的花費大大減少，每治療周期的總花費需要約1萬，單個周期的性價比升高。3）減少了患者抽血、B超監測卵泡的次數以及藥物注射的頻率，并減少患者就診次數，因而減輕了患者的精神壓力，有利于妊娠結局及減少產后抑郁的發生。

綜上所述，醫生選擇治療方案有如“量體裁衣”，我們會根據年齡、卵巢功能及既往對促排卵藥物的反應情況來選擇對每位患者最合適、成功可能最高及最安全的方案，微刺激方案有以上如此多的優勢，但是目前并不能成為所有患者的首選，必須實行個體化治療。微刺激方案是促排卵的一種方向和趨勢，合理的臨床應用一定會讓更多的患者走向成功。