診斷患者是否吸毒成癮,首先要觀察吸毒患者的各種癥狀。然后主要應當依據國際通行的診斷標準,參考患者的藥物依賴評定量表的得分值,并結合其臨床癥狀、催癮試驗和尿液檢查的結果以及患者的吸毒史來綜合判斷。具體來說,主要從以下兩方面來確診:
1、了解患者吸毒史
了解患者的吸毒史對于確診其是否吸毒成癮非常重要,因此,意識應當通過各種渠道從各個方面了解其吸毒史
2、進行相關的檢查
①檢查患者的身體,主要是檢查患者的身體上有無明顯的臨床癥狀。吸食阿片類毒品過量者,其呼吸一般會減少到2~4次沒分鐘,瞳孔往往呈針尖狀、嚴重者還會昏倒。
②檢查患者的精神,患者常常會出現心理和人格上的變異,必要時應當對其做人格檢查。檢查時應觀察患者的形貌、言語、行為、心理、智力、記憶力、自知力、定向力以及思維、反映等。
③進行血、尿、大便三大常規檢查,其中最常用的是體液毒品分析檢查。由于吸毒者的尿液中往往會含有其吸毒成分,故體液分析檢查主要是檢查患者的尿液。
④進行藥物誘發試驗,藥物誘發試驗常用納洛酮來誘發患者的戒斷癥狀。納洛酮是一種靈敏度高、針對性強、使用方便比較良好的診斷藥劑。其優點在于作用時間非常短,整個過程在四小時內即可結束,而且小劑量使用時不會出現較為嚴重的戒斷反映。患者在使用納洛酮20分鐘內,就會出現瞳孔放大、哈欠連連打寒戰、心悸及出汗等癥狀。如果本試驗與尿液檢查同時進行,效果更佳。
⑤使用海洛因快速薄層色譜法檢查。這種方法的靈敏度極高,上百例臨床試驗證明,即使患者的毛發中只有微量的嗎啡。也能通過這種方法檢查出來。
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