首頁> 腫瘤科> 鼻咽癌> 孕產

EB病毒與鼻咽癌的關系知多少

發布時間：2015-09-06 來源：中華康網

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是皰疹病毒科病毒，是最早被識別的人類腫瘤病毒。該病毒主要通過人類唾液傳播，其感染期較早，約3～5歲已達高峰，在發展中國家，80%以上的3～5歲兒童EB病毒血清學陽性。幼兒感染后多數無明顯癥狀，或引起輕微的上呼吸道癥狀。有研究顯示，90%以上的人都感染過EB病毒。中山大學附屬第六醫院耳鼻咽喉-頭頸外科劉天潤

EB病毒基因可整合到人宿主細胞基因組，從而誘發癌細胞惡性轉化，導致腫瘤發生。EB病毒與鼻咽癌、淋巴瘤的發生有關。鼻咽癌是我國華南地區多發的惡性腫瘤，早期診斷可使鼻咽癌患者的存活率大大提高。ＥＢ病毒相關標志物的檢測有助于鼻咽癌的早期診斷。

在鼻咽癌細胞中的EB病毒的裂解，其成分釋放出現在患者的血漿和血清中，或引起機體免疫反應導致其抗體濃度明顯升高。EB病毒相關標志物在鼻咽癌患者和非鼻咽癌患者之間具有顯著差異，而且在進展期鼻咽癌患者中其濃度明顯高于無進展的患者，在腫瘤復發的鼻咽癌患者中，EBV-DNA檢測的陽性率明顯高于無復發患者。一般認為，在NPC患者的血漿或血清中EB病毒相關抗體或DNA可以作為鼻咽癌的腫瘤標記物，不僅有助于鼻咽癌的診斷，還可以反映出疾病的進程和預后。

ＥＢ病毒的衣殼抗原――ＶＣＡ，早期抗原――ＥＡ，核抗原――ＥＢＮＡ的濃度檢測均有利于指導鼻咽癌的診斷、治療和預后。目前認為，ＶＣＡ－ＩｇＡ抗體的檢測有助于篩選早期的鼻咽癌患者，其敏感性較高，鼻咽癌患者血清ＶＣＡ－ＩｇＡ陽性率達９4％；而ＥＡ－ＩｇＡ抗體在鼻咽癌的診斷中比ＶＣＡ－ＩｇＡ的特異性更高，更有早期診斷價值；同樣ＥＢＮＡ的濃度檢測也有利于鼻咽癌的診斷和預后。EB冰凍抗體滴度隨病情變化而改變，如癌腫進展、復發或轉移則其抗體滴度上升。

因此，對于長期鼻塞、耳鳴、涕血、頭痛或伴有頸部腫塊的患者，在查找病因時，進行EB病毒相關標志物的檢測，有助于明確病因和鑒別診斷。在鼻咽癌患者中，檢測腫瘤標記物，有助于反映出疾病的進程和預后。需要指出的是EB病毒標志物陽性尤其是弱陽性的人群不一定是鼻咽癌，一定要排除感染性疾病并結合動態變化進行評估。

需要注意的是，EB病毒標志物陰性的患者不一定完全排除鼻咽癌，因為部分鼻咽癌患者（如部分高分化鼻咽癌、腺癌等）可顯示EB病毒標志物為陰性，必須結合影像學和病理學檢查等手段方能排除鼻咽癌。

溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請免費咨詢在線專家立即咨詢