EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是皰疹病毒科病毒，是最早被識(shí)別的人類腫瘤病毒。該病毒主要通過(guò)人類唾液傳播，其感染期較早，約3～5歲已達(dá)高峰，在發(fā)展中國(guó)家，80%以上的3～5歲兒童EB病毒血清學(xué)陽(yáng)性。幼兒感染后多數(shù)無(wú)明顯癥狀，或引起輕微的上呼吸道癥狀。有研究顯示，90%以上的人都感染過(guò)EB病毒。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科劉天潤(rùn)

　　EB病毒基因可整合到人宿主細(xì)胞基因組，從而誘發(fā)癌細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。EB病毒與鼻咽癌、淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。鼻咽癌是我國(guó)華南地區(qū)多發(fā)的惡性腫瘤，早期診斷可使鼻咽癌患者的存活率大大提高。ＥＢ病毒相關(guān)標(biāo)志物的檢測(cè)有助于鼻咽癌的早期診斷。

　　在鼻咽癌細(xì)胞中的EB病毒的裂解，其成分釋放出現(xiàn)在患者的血漿和血清中，或引起機(jī)體免疫反應(yīng)導(dǎo)致其抗體濃度明顯升高。EB病毒相關(guān)標(biāo)志物在鼻咽癌患者和非鼻咽癌患者之間具有顯著差異，而且在進(jìn)展期鼻咽癌患者中其濃度明顯高于無(wú)進(jìn)展的患者，在腫瘤復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者中，EBV-DNA檢測(cè)的陽(yáng)性率明顯高于無(wú)復(fù)發(fā)患者。一般認(rèn)為，在NPC患者的血漿或血清中EB病毒相關(guān)抗體或DNA可以作為鼻咽癌的腫瘤標(biāo)記物，不僅有助于鼻咽癌的診斷，還可以反映出疾病的進(jìn)程和預(yù)后。

　　ＥＢ病毒的衣殼抗原――ＶＣＡ，早期抗原――ＥＡ，核抗原――ＥＢＮＡ的濃度檢測(cè)均有利于指導(dǎo)鼻咽癌的診斷、治療和預(yù)后。目前認(rèn)為，ＶＣＡ－ＩｇＡ抗體的檢測(cè)有助于篩選早期的鼻咽癌患者，其敏感性較高，鼻咽癌患者血清ＶＣＡ－ＩｇＡ陽(yáng)性率達(dá)９4％；而ＥＡ－ＩｇＡ抗體在鼻咽癌的診斷中比ＶＣＡ－ＩｇＡ的特異性更高，更有早期診斷價(jià)值；同樣ＥＢＮＡ的濃度檢測(cè)也有利于鼻咽癌的診斷和預(yù)后。EB冰凍抗體滴度隨病情變化而改變，如癌腫進(jìn)展、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移則其抗體滴度上升。

　　因此，對(duì)于長(zhǎng)期鼻塞、耳鳴、涕血、頭痛或伴有頸部腫塊的患者，在查找病因時(shí)，進(jìn)行EB病毒相關(guān)標(biāo)志物的檢測(cè)，有助于明確病因和鑒別診斷。在鼻咽癌患者中，檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物，有助于反映出疾病的進(jìn)程和預(yù)后。需要指出的是EB病毒標(biāo)志物陽(yáng)性尤其是弱陽(yáng)性的人群不一定是鼻咽癌，一定要排除感染性疾病并結(jié)合動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行評(píng)估。

　　需要注意的是，EB病毒標(biāo)志物陰性的患者不一定完全排除鼻咽癌，因?yàn)椴糠直茄拾┗颊撸ㄈ绮糠指叻只茄拾⑾侔┑龋┛娠@示EB病毒標(biāo)志物為陰性，必須結(jié)合影像學(xué)和病理學(xué)檢查等手段方能排除鼻咽癌。