白××,男,48歲,住院號411986,2013年1月31日住入我科,目前仍在院。入院時病人嚴重消瘦,精神不振,全身脊柱、肋骨、髖骨、四肢等多處疼痛,幾乎不能自主活動,家屬用硬板床將其抬入我科,目前該硬板依在病房。
經骨髓穿刺,病理確診為多發性骨髓瘤(晚期惡性)。其它檢查結果包括CT查見多處骨骼溶骨性破壞,以及貧血、白細胞低、低蛋白血癥、球蛋白增高、尿蛋白等有關骨髓瘤的相關特征。成都中醫藥大學附屬醫院腫瘤科熊紹權
該骨髓瘤的標準治療,就是高強度多次化療+造血干細胞移植。即使病人的身體可以承受化療毒性,即使可以不顧高額費用,但此病依然難以治愈,復發率極高。家屬經廣泛咨詢華西醫院等多家大醫院后,決定放棄化療和造血干細胞移植。
我們討論并采取中醫為主,西醫相輔的治療策略,經過最初幾次的思路調整,很快見到療效:入院1周以后,患者自覺手臂疼痛有所減輕。1月左右,四肢疼痛減輕,病人由平躺可以適當斜臥,身體可以轉側,進食量增加,顏面由蒼白開始紅潤,查血的指標開始穩中有好轉。3月左右,患者身痛大大減輕,可以扶床走動了。此后病情更趨好轉,逐漸可以走到病房門口、走到走廊、走到電梯口,下樓活動,醫院門口……,體重也逐漸增加,查血指標明顯好轉。
對于該患者, 雖然我們目前還不能斷言徹底治愈,但此療效也是穩定可靠的,幾乎沒有副作用,醫患雙方均為滿意。
在此,介紹一下我們的治療體會。主要治療思路:固腎壯骨,益氣活血為主,兼以通絡除痹,解毒抗癌。主要使用過的中藥有:青黛、赤芍、白芍、當歸、黃芪、枳殼、杜仲、寄生、續斷、土鱉蟲、牛膝、山茱萸、人參等,成藥用過參苓白術散、參芪片、紅豆杉膠囊等,以及間斷性、小劑量服用來那度胺(西藥)。
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