患者：治療經過：患者因“進行性反復性出血9月，加重伴鼻阻1月”于2008-11-25日入院后進行前鼻孔填塞止血，鼻腔新生物組織活檢提示：鼻腔鼻咽部漿細胞瘤。擬定手術治療，但患者拒絕手術，故轉腫瘤科進一步治療。患者于2008年12月11日開始進行鼻腔部位病灶放療，具體計劃為“鼻腔調強放療，前期“40Gy/20f/4w”21次,后復查鼻咽MRI提示病灶尚有殘留，遂做二次計劃后加量放療至62Gy10次,放療期間予以鼻腔沖洗，增強免疫力、“希美納”放療增敏治療等對癥處理。 重要檢查結果：鼻咽部MRI回示“鼻腔鼻咽部漿細胞瘤放療后：鼻腔及鼻咽腔內可見軟組織信號腫塊充填，呈長T1稍長T2信號改變，雙側上頜竇，蝶竇，乳突及篩竇粘膜增厚，呈長T1長T2信號改變，鼻咽頂后壁無增厚，所見頸部未見明顯腫大淋巴結，腦實質未見明顯異常信號。意見：鼻腔鼻咽部漿細胞瘤放療后改變”。2009-01-24出院，一月后復診。 2009-2-21凌晨2：30分左右，右鼻腔有明顯出血癥狀，期間噴射含有麻黃素的藥物和口服裸花紫珠片止血，并進行鼻部填塞，中午12點左右左鼻腔有輕微出血癥狀并伴隨半透明狀膿液流出；下午14：00左右停止流血一直服用止血藥，無異常反映。 復查日期：2009-3-4 檢查部位：鼻竇、鼻咽部 MRI（平掃+增強）復查結果：鼻腔鼻咽部漿細胞瘤放療后：鼻咽腔內可見軟組織信號腫塊充填，向前長入右側鼻腔，呈長TI稍長T2信號改變，增強后病變明顯強化。雙側上頜竇、蝶竇，乳突及篩竇粘膜增厚，呈長T1長T2信號改變，鼻咽頂后壁無增厚，所見頸部未見明顯腫大淋巴結，腦實質未見明顯異常信號。 請問麥醫生在家休息期間該用何種藥物消炎控制或有何治療方案？患者年齡78歲，男,由于患者血壓不穩定，年歲較高，心里承受能力差，屬于保護治療，自己不知病情。中山大學附屬腫瘤醫院鼻咽科麥海強

　　中山大學附屬腫瘤醫院鼻咽癌科麥海強：患者診斷為鼻腔鼻咽部漿細胞瘤。髓外漿細胞瘤（EMP）是一種來源于B 淋巴細胞的惡性腫瘤，由單克隆漿細胞異常增生形成，可發生于髓外任何部位，最常見于頭頸部。 髓外漿細胞瘤在臨床上少見, 具有獨特的生物學行為和臨床特點。EMP一般生長緩慢，病變多局限或以局部侵犯為主，少數病例可發生淋巴結轉移，或于發病后數月到數年內發展為多發性骨髓瘤。 EMP的治療以放射治療為主，手術治療相結合。EMP具有較高的放射敏感性，單純放療可以獲得較高的控制率， 故放射治療是EMP 的首選，放射劑量在40 ～ 50 Gy，即可獲得良好的局部控制率。手術治療是EMP治療的另一重要手段，對于位于軟組織、比較局限的病灶，可以通過單純手術治療。 患者年齡78歲，已行62Gy的放射治療，現放療結束接近兩月，MR提示鼻咽腔內可見軟組織信號腫塊充填。建議每天生理鹽水鼻咽沖洗。定期內鏡檢查和復查MR，放療后三個月視腫瘤消退情況再確定是否要挽救手術。