【臨床特征】

　　脂溢性皮炎多見于青壯年，好發(fā)于皮脂腺分布較多部位，如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處，也可泛發(fā)全身。初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由于發(fā)生的部位不同，癥狀各異，如頭部損害，重者可伴滲出結(jié)痂，有臭味，可引起頭頂脫發(fā)，稱脂溢性脫發(fā)。眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片，復以糠秕狀鱗屑，嚴重者發(fā)展至全身而成紅皮癥。有時因搔抓，繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。

　　【發(fā)病原因】

　　脂溢性皮炎的發(fā)病原因尚不清楚，一般認為與性腺分泌紊亂有關(guān)，為雄激素分泌亢進所致。除此以外，與消化功能失常，食糖、脂肪過多，精神緊張，過度勞累，細菌感染，維生素B族缺乏等有一定關(guān)系。

　　我們通過多年的臨床研究，認為脂溢性皮炎的發(fā)生與腎陰不足，相火妄動，或肺胃血熱上沖，熱毒不得疏通，而致局部新陳代謝與血液微循環(huán)發(fā)生障礙。并繼發(fā)皮疹、丘疹或斑片與油膩狀鱗屑的癥狀。

　　【一般治療】

　　治療主要在于保持皮膚清潔，限制脂肪飲食和酌用藥物治療。

　　一、限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。

　　二、每晚用溫水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩，清潔皮膚。

　　三、遵照醫(yī)囑用藥物治療，需耐心堅持方能有效。

　　四、值得注意的是要吃富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺鋅也可產(chǎn)生脂溢性皮炎，應(yīng)在膳食中補充含鋅高的食物，如動物肝、瘦肉、禽類、堅果類等，以糾正人體內(nèi)鋅含量相對不足。避免高碘飲食很重要，因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞，要控制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入。

　　除上述之外，還要多吃含維生素C、B1較豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果等。適量的增加谷物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物，對脂溢性皮炎大有益處，占總熱能的18.8％，碳水化物356克，占66.3％，維生素A515微克視黃醇當量，維生素E41.7毫克，維生素B11.32毫克，維生素B21.09毫克，維生素C159毫克，尼克酸12.1毫克，鈣1037毫克，鐵28.1毫克，鋅13.4毫克，硒24.9毫克，銅2.7毫克，鎂469毫克，磷1412毫克，鈉3486毫克，鉀2959毫克，膽固醇38毫克，膳食纖維19.6克。

　　1、禁飲酒：因脂溢性皮炎的發(fā)生與消化功能失常食糖、脂肪過多少食油膩及刺激性食物，多食蔬菜水果。

　　2、內(nèi)服藥：

　?。?）維生素B族類制劑，如維生素B6 B2 B1。

　　（2）有人主張服酮康唑或四環(huán)素。

　　3.外用藥：去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，常用復方硫磺洗劑，或希爾生液。

　　4.中醫(yī)治療：潮紅、滲液、結(jié)痂時可以清熱、解毒、利尿為治則，用龍膽瀉肝湯加減。僅有癢而無滲出時，以養(yǎng)血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散加減。

　　本病一般診斷不難，但應(yīng)提高警惕與紅斑型天胞瘡鑒別，以免貽誤治療時機，引起嚴重后果。治療中還應(yīng)注意生活規(guī)律，睡眠充足，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物，少用熱水肥皂洗頭，避免諸如篦頭發(fā)等各種機械性刺激。

　　【脂溢性皮炎的食療】

　　脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺較多的部位，如頭皮、面部、背部、腋部、會陰等，重者可泛發(fā)全身。其主要癥狀是皮膚上出現(xiàn)略帶黃色的輕度紅斑，伴細膩性鮮屑和結(jié)痂，皮膚有瘙癢感。發(fā)生于頭皮長期不愈可導致頭發(fā)脫落稀疏，稱為脂溢性脫發(fā)。脂溢性皮炎采用飲食調(diào)治療效較好。

　?。?）宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物：因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調(diào)節(jié)和抑制作用。維生素E有促進皮膚血液循環(huán)、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。

　?。?）忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影響機體內(nèi)分泌，從而造成皮膚刺癢，影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。

　?。?）忌食油膩食物：油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌，使病情加重。同時，還要注意少吃甜食和咸食，以利于皮膚的康復。

　　此外，患者在洗臉洗頭時，最好不用肥皂，更不要用熱水燙洗止癢。因為皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢進，常用熱水、肥皂洗去皮脂，由于刺激作用，會使皮脂腺更為活躍，加重皮脂溢出。

　　脂溢性皮炎治療中用激素藥物是錯誤方法，副作用大并且容易形成依賴藥物。脂溢性皮炎的根源是皮膚對脂溢分泌差異出現(xiàn)敏感性免疫排斥，脂溢分泌差異人人都有，治療的核心是修復皮膚的耐受性，對脂溢分泌差異徹底擺脫免疫排斥，根本阻止脂溢性皮炎炎癥的復發(fā)。