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二尖瓣狹窄的常見發病原因是什么

    發布時間:2016-02-15   來源:中華康網   

  二尖瓣狹窄在出現的時候,會造成患者出現咳嗽,呼吸困難,而且還會導致胸痛,血栓栓塞,平時大家需要注意鍛煉身體,合理的進行飲食,有效進行防御疾病,以免造成更多的危害,那么,二尖瓣狹窄的常見發病原因是什么?

  二尖瓣狹窄發生的原因是什么?

  1、先天性發育異常:單純先天性二尖瓣狹窄極為罕見,70年代初國外有關文獻報告僅60例,且多半并發動脈導管未閉、主動脈瓣狹窄和主動脈縮窄等其它先天性的畸形。根據其病理類型,將其分為4型:交界融合型、吊床型、降落傘型、漏斗型。

  2、風心病:二尖瓣狹窄有什么原因?專家指出,風心病是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因。在我國,90%以上的二尖瓣狹窄為風濕性,且女性發病率高于男性。一般認為,發生風濕熱后2~10年才會引起二尖瓣的狹窄,以往20~40歲的人多見,近年來中老年病例數有所增加。

  3、二尖瓣環及環下區鈣化:二尖瓣環及環下區鈣化是老年人常見的退行性變。其尸檢發現率為6.7%~10%,女性比男性多2~3倍。所謂二尖瓣鈣化,是指在二尖瓣環下的前方和后方有鈣質的沉著。因此,影響二尖瓣的正常開合,引起二尖瓣的狹窄和(或)關閉不全。

  4、其它:二尖瓣狹窄也可由于左心房粘液瘤阻塞二尖瓣vi而引起;縮窄性心包炎可使左側房室環變窄,引起外在性二尖瓣狹窄。

  二尖瓣狹窄程度和病理類型的診斷

  1.心功能狀態。二尖瓣狹窄病人若心功能處于代償期,表明狹窄較輕;若反復左心房衰竭、肺水腫發作和(或)已有右心衰竭征象,則表明狹窄多較嚴重。

  2.體檢時心濁音界的變化。二尖瓣狹窄患者若有右心室肥大和肺動脈高壓時,則心濁音界向左右擴大(以向左為主),而心腰飽滿,呈典型二尖瓣型心改變,其擴大程度往往與二尖瓣狹窄程度呈正比。

  3.心臟聽診發現。有心房顫動者,二尖瓣狹窄多較重,反之則較輕;有陣發性心房顫動者,二尖瓣狹窄程度較持續性者輕。注意二尖瓣開瓣音與第二心音的時距,兩者越接近,則二尖瓣狹窄越重。至于心尖區舒張期雜音,在輕、中度狹窄者,其響度多與左心房、室間的舒張期壓差及狹窄程度呈正比,而重度狹窄時,雜音反而減輕。肺動脈瓣區第2心音(S2)亢進、分裂,有Graham-Stell雜音,說明有明顯肺動脈高壓存在,是二尖瓣狹窄較重的佐證。此外,三尖瓣區若有三尖瓣關閉不全所致收縮期雜音,也表明二尖瓣狹窄較重。

  4.心音圖檢查。心音圖檢查除印證上述聽診發現外,尚可參考R-Sl時間,即心電圖上R波(或Q波)開始到S1二尖瓣關閉成分的時距,二尖瓣狹窄越重,則R-S1時間越長。正常的R-S1為40~60ms,輕度二尖瓣狹窄為50~70ms,中度為80~90ms,重度為>100ms。S2與開瓣音(S2-OS)時距測定也有一定參考價值,若S2-OS>90ms,多為輕度二尖瓣狹窄。

  希望大家盡早了解這種疾病的常見發病因素,并且在日常生活當中。大家需要注意這種疾病的調理方法,避免造成更多的危害,要改掉不良的生活習慣,而且,要注意自己的生活事項,以免導致疾病嚴重。平時需要注意多休息,有效地增強心肺功能。

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