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無精癥的診斷方法

發布時間：2016-03-23 來源：中華康網

　　近年來，不育的問題在男性患者中逐步上升，專家稱：不育問題的原因有很多種，無精癥、內分泌不育等各種原因，現在專家為我們介紹一下無精癥的診斷方法。

　　專家介紹無精癥的診斷方法：

　　1、婚后夫婦同居兩年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

　　2、連續3次以上化驗精液或精液離心沉渣涂片鏡檢，均未能發現精子者。

　　3、當一個不育患者因無精子癥來診時，首先應考慮區別無精子癥是由于睪丸病變引起的，還是由于睪丸雖能正常產生精子但輸精管發生梗阻引起的。必須進行詳細的病史詢問、體格檢查及實驗室必要的特殊檢查。對無精子癥患者的病因應從以下途徑入手：

　　①詳細詢問有無影響精子輸出管道暢通的疾病和外傷史(如睪丸炎、附睪炎、附睪結核、淋菌性尿道炎、輸精管損傷、手術及睪丸生精功能受損等)、放射線接觸史及服用影響睪丸生精功能的物史等。

　　②細致進行有關體檢：如有無觸及輸精管，輸精管有無觸及結節、有無變硬、附睪及睪丸有無觸痛及結節，睪丸大小和質地是否正常，患者的發育和第二性征是否正常等。

　　③若第二性征正常，兩側睪丸平均體積>15ml，性激素測定在正常范圍內，可初步診斷為阻塞性無精子癥。繼續做精液果糖定性分析，以確定梗阻部位。若果糖陰性，提示精囊管或射精管梗阻，亦可能為精囊缺失;若果糖陽性，提示輸精管或附睪梗阻。

　　④若第二性征發育不全，有女性化表現及性功能減退，兩側睪丸平均體積8~10ml，性激素測定FSH高于正常，考慮為非梗阻性無精子癥;進一步行染色體檢查、睪丸活檢以及垂體檢查，以進一步明確診斷。若睪丸體積<8ml，則行染色體檢查，以明確是否存在因染色體異常引起的睪丸發育不全。若兩側睪丸平均體積在11~15ml之間，性激素測定T降低，FSH升高，無法確定是否為阻塞性無精子癥時，應行睪丸活檢。

　　無精癥的診斷方法就介紹到這里了，患者朋友們為了你自身的健康，一定要盡早預防和治療，不要為了耽誤了最佳的治療時機。

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