常用的西藥治療方法:
1. 對內分泌功能異常引起的無精、少精子癥,一部分患者服克羅米芬可提高精子數量,每日25毫克,每月服25日,停5日,6--12個月為一療程。有報道長期服用可降低形態正常精子的百分率,故目前推薦用低劑量療法,即隔日25毫克。
2. 也可以采用人絨毛膜促性腺激素1000u,每周肌肉注射2次,8--10周為一療程;同時可每日內服維生素E100--200毫克,連服3--4個月。
3. 對于睪酮低下者,也可試用丙酸睪丸酮50毫克,每周肌肉注射3次,共3個月,用藥時精子數減少或消失,停藥后出現反跳現象,但據報道療效不佳。
4. 近來報道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1毫克,每日2次,連用3個月,精子密度和活動率得到顯著改善。己酮可可堿加入到精液中或口服后可使特發性少精子癥活力不足的精子增加活力。
對于精索靜脈曲張引起的無精、無精、少精子癥,也是很常見的不育原因,有的報告高達39%,如果不嚴重,或者病程比較短,可以使用中藥化瘀通管膠囊加促精寶膠囊治療。對于病情嚴重的,可作精索靜脈結扎術,一般在術后1年精子密度升高者約50--80%以上。對于手術后恢復速度不理想者,可以使用促精寶膠囊治療。
對于沒有明顯病因的精子活力低下,要檢查微量元素,比如鋅元素等。補鋅對無精、少精和死精癥有一定療效,服藥后精子數量明顯增加。由于鋅和銅的拮抗作用,補鋅同時治療高銅。一般每次口服葡萄糖酸鋅50--100毫克,每日2次,3個月為一療程,也有采用硫酸鋅治療的。當然,也可以服用促精寶膠囊,這對于提高性功能,改善癥狀也有一定的好處。
在必要時,也可以補充精氨酸。精氨酸是生成精子的必要成分,無精、少精子癥患者的精液中,氨基酸含量明顯低于正常男性。補充精氨酸,每日口服4克,連續10周,可以使精子計數提高、活力上升。
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