發(fā)熱是日常生活中常見的一種病理生理現(xiàn)象，是由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5℃）。人體正常體溫腋測(cè)法是36~37℃，由于每個(gè)人的正常體溫略有不同，且受很多因素（年齡、性別、時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等）影響，體溫一般會(huì)有波動(dòng)，但波動(dòng)范圍不超過1℃。盡管發(fā)熱是疾病的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，但是出現(xiàn)了發(fā)熱，亦不可盲目退燒，這不僅會(huì)掩蓋病情，反而會(huì)加重病情。發(fā)熱的病因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以前者多見。

　　一、感染性發(fā)熱

　　各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。

　　二、非感染性發(fā)熱

　　1、無菌性壞死物質(zhì)的吸收：由于組織細(xì)胞壞死、組織蛋白分解及組織壞死產(chǎn)物的吸收，所致的無菌性炎癥，常可引起發(fā)熱，亦稱為吸收熱。常見于：①機(jī)械性、物理或化學(xué)性損害，如大手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血、大血腫、大面積燒傷等；②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死；③組織壞死與細(xì)胞破壞，如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反應(yīng)等。

　　2、抗原-抗體反應(yīng)：如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等。

　　3、內(nèi)分泌與代謝疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)、重度脫水等。

　　4、皮膚散熱減少：如廣泛性皮炎、魚鱗癬及慢性心力衰竭等而引起發(fā)熱，一般為低熱。

　　5、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：有些致熱因素不通過內(nèi)源性致熱源而直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移后發(fā)出調(diào)節(jié)沖動(dòng)，造成產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高，稱為中樞性發(fā)熱。常見于：①物理性：如中暑；②化學(xué)性：如重度安眠藥中毒；③機(jī)械性：如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等。上述各種原因可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，致使其功能失常而引起發(fā)熱，高熱無汗是這類發(fā)熱的特點(diǎn)。

　　6、自主神經(jīng)功能紊亂：由于自主神經(jīng)功能紊亂，影響正常的體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高，多為低熱，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn)，屬功能性發(fā)熱范疇。常見的功能性低熱有

　?。?）原發(fā)性低熱：由于自主神經(jīng)功能紊亂所致的體溫調(diào)節(jié)障礙或體質(zhì)異常，低熱可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久，熱型較規(guī)則，體溫波動(dòng)范圍較小，多在0.5℃以內(nèi)。

　?。?）感染后低熱：由于病毒、細(xì)菌、原蟲等感染致發(fā)熱后，低熱不退，而原有感染已愈。此系體溫調(diào)節(jié)功能仍未恢復(fù)正常所致，但必須與因機(jī)體抵抗力降低導(dǎo)致潛在的病灶(如結(jié)核)活動(dòng)或其他新感染所致的發(fā)熱相區(qū)別。

　　（3）夏季低熱：低熱僅發(fā)生于夏季，秋涼后自行退熱，每年如此反復(fù)出現(xiàn)，連續(xù)數(shù)年后多可自愈。多見于幼兒，因體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，夏季身體虛弱，且多于營養(yǎng)不良或腦發(fā)育不全者發(fā)生。

　?。?）生理性低熱：如精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)后均可出現(xiàn)低熱。月經(jīng)前及妊娠初期也可有低熱現(xiàn)象。

　　所以一旦出現(xiàn)發(fā)熱，不能盲目的服用退燒藥，單純把體溫降下來只能是治標(biāo)不治本，根本問題在于治療引起發(fā)熱的原發(fā)疾病，臨床上對(duì)于體溫在38.5℃以下的病人主張物理治療，如冰敷或酒精擦拭全身，超過38.5℃才使用藥物治療。對(duì)于年齡大于40歲的人，感染引起的發(fā)熱可能只是其它潛在疾病的冰山一角，因此，要積極尋找病因從而明確診斷，以免貽誤病情，延誤治療。