兒童時期是一個生長發(fā)育的階段，在這個階段，尚未完全成熟的大腦容易受到外界因素的干擾，其中，癲癇就好發(fā)于兒童期，并且許多癲癇發(fā)作和癲癇綜合征類型僅僅發(fā)生在兒童期。另外，由于兒童期是接受教育的重要時期，心理發(fā)育也不成熟，癲癇或者相關(guān)因素對于兒童有一定的負面影響，這種影響甚至是長期的。特別是由于我國實行了一個子女的政策，現(xiàn)在家庭對于兒童的重視程度非常高，許多家長對于子女患了癲癇非常著急，在此對于兒童期癲癇的特點作簡短的介紹。中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科任連坤

　　病因?qū)W方面：兒童期一部分癲癇類型是特發(fā)性的，也稱原發(fā)性的類型，即在這類兒童患者，無論是從病史，還是從輔助檢查，包括CT、磁共振等檢查，找不到發(fā)病的原因，智能發(fā)育正常，預后良好。考慮可能與復雜的遺傳背景有關(guān)，并不一定是需要一家多個人有病。相對于特發(fā)性的類型，一部分兒童能夠?qū)ふ业桨l(fā)病的原因，例如，在圍產(chǎn)期有產(chǎn)傷、缺氧等情況，而局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良和低等級的腦腫瘤現(xiàn)在也逐漸被認識到是兒童癲癇的常見病因，另外包括頭部外傷、腦炎以及先天性代謝性疾病等。

　　診斷：對于兒童癲癇的診斷，基本上遵循我們前面所講的癲癇診斷的步驟和程序。需要注意的是，病史的提供基本上來自于家長，有時候在患兒發(fā)病時由于著急，對于發(fā)病的觀察并不詳細，提供病史時有夸大和遺漏以及不準確的成分。在輔助檢查方面，腦電圖描記中睡眠描記對于兒童是非常重要的，因為有的癲癇放電僅僅出現(xiàn)在睡眠中，另外，對于各種誘發(fā)試驗也需要盡可能的執(zhí)行，因為誘發(fā)的陽性率比較高。發(fā)熱引發(fā)驚厥是嬰幼兒和兒童期一個常見的情況，對于這類兒童，盡管出現(xiàn)驚厥、抽搐，但是由于不是自發(fā)性發(fā)作，在醫(yī)學上不能建立癲癇的診斷，大部分超過6歲就會自行消失。

　　我們在門診中看到，由于過分的溺愛，兒童出現(xiàn)心理障礙的表現(xiàn)也很多，表現(xiàn)各式各樣，太多的關(guān)注，有時是不可忽視的原因，對于這類心音性發(fā)作性癥狀，需要與癲癇相鑒別。

　　治療方面：在進行正確診斷和分類的前提下，選擇適宜的抗癲癇藥物治療，這是基本的原則。但是，兒童的治療需要特別關(guān)注幾個方面：對于某些具有良性預后的癲癇綜合征，如果發(fā)作稀少，例如每年的發(fā)作平均少于1次，則可以不服藥物，觀察隨診；由于兒童期處在學習知識的關(guān)鍵階段，選擇對于智能影響小或者沒有影響的藥物；對于難治性病例，需要非常謹慎的評價，才決定是否進行手術(shù)治療。另外，兒童癲癇病人的治療成功需要家長的緊密配合，家長需要接受關(guān)于癲癇正確的知識。

　　預后特點：預后與病因與綜合癥類型密切相關(guān)。部分難治性癲癇綜合征，例如嬰兒痙攣癥、L-G綜合征等，預后差，而絕大多數(shù)的兒童特發(fā)性癲癇的治療是非常樂觀的，經(jīng)過藥物治療，預后是良好的，能夠完全緩解，達到治愈的目的。有的甚至不需要藥物治療。

　　教育和學習：兒童期是接受知識、接受教育的階段，而接受教育，是每一個人的權(quán)力，任何人都不應該剝奪。就癲癇本身而言，大部份是可經(jīng)由藥物來控制，因此癲癇兒童在學校里接受教育是不構(gòu)成問題的。但癲癇有時會發(fā)作，由于大部份的老師和學生對癲癇疾病的不了解，造成老師和同學們不知所措，所以癲癇兒童會受到孤立，不僅是學童受到傷害，就連癲癇學童的父母也常會受到學校校長或老師的或明或暗的暗示，即希望癲癇學童能回家養(yǎng)病或轉(zhuǎn)學的要求。這種要求不但會造成家長的困擾，也常會使癲癇兒童對自我存在的價值產(chǎn)生懷疑，并造成負面的影響。為預防這種不良的狀況，最好能在癲癇兒童就學前在校方做好溝通，讓他們在有經(jīng)驗的老師的班級就讀或是加強老師對癲癇兒童的處理能力，以及向?qū)W生關(guān)于提供癲癇方面的知識，讓患兒不因患有癲癇而受到孤立。