兒童期首次癲癇發(fā)作及其管理
發(fā)布時(shí)間：2016-05-04 來源：中華康網(wǎng)
癲癇發(fā)作（Seizures）是由于腦內(nèi)神經(jīng)元異常過度放電引起的臨床癥狀，表現(xiàn)為意識、運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)或精神活動的改變，能夠被患者或旁觀者覺察到。大約6％～9％ 的人群一生中經(jīng)歷至少1次癲癇發(fā)作 ，多數(shù)患者僅有首次發(fā)作，有些是嚴(yán)重醫(yī)學(xué)疾病的首發(fā)癥狀，有些則反復(fù)發(fā)作成為癲癇，癲癇發(fā)作和癲癇均明顯增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。如何以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)、科學(xué)地做出首次發(fā)作的診斷、鑒別診斷和治療管理是首診醫(yī)生的重要責(zé)任。
首先確定是否屬于癲癇發(fā)作,臨床中很多發(fā)作性事件極易與癲癇發(fā)作混淆，普通門診癲癇和非癲癇性發(fā)作事件的誤診率高達(dá)20％～30％。減少誤診和漏診的關(guān)鍵在于良好的病史詢問，特別是患者本人和目擊者描述的事件癥狀學(xué)，以及詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查。
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