房間隔缺損的出現(xiàn)讓很多的孩子受到了傷害,因?yàn)樵摬∈且环N特別嚴(yán)重的心臟疾病,人體的心臟是非常重要的,一旦出現(xiàn)問題的話就會給全身的健康帶來危害,我們需要去重視該病,多了解相關(guān)的知識,往下看了解一下相關(guān)的知識。
房間隔缺損(asd)是最常見的先天性心臟病之一,約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的10%左右。是胚胎發(fā)育期的原始心房分隔成左、右心房過程中,因某種因素影響,第一房間隔或第二房間隔發(fā)育障礙或吸收過多,間隔上遺留缺損,致左、右心房間存在血液分流的先天性畸形。
房間隔缺損根據(jù)解剖病變部位的不同,可分為三種類型:第一孔型(原發(fā)孔)缺損、第二孔型(繼發(fā)孔)缺損和靜脈竇型缺損。
繼發(fā)孔房間隔缺損多見,位于冠狀靜脈竇的后上方,絕大多數(shù)為單孔,少數(shù)為多孔,亦有呈篩狀的,根據(jù)相應(yīng)解剖部位可分為四種類型:
1.中央型(卵圓孔型):最常見(占75~80%),呈橢圓形,可伴有右肺靜脈回流異常。
2.下腔型:約占10%,缺損較大,房間隔下緣完全缺如或僅殘留極少薄膜樣組織。
3.上腔型(靜脈竇型):缺損位于上腔靜脈與右房連接處,常伴有右肺靜脈回流異常。
4.混合型:缺損巨大,常兼有上腔型和下腔型的特點(diǎn),臨床上較為少見。
繼發(fā)孔房間隔缺損時伴有其它心內(nèi)畸形,如肺動脈瓣狹窄及二尖瓣狹窄等。
原發(fā)孔房間隔缺損位于冠狀靜脈竇的前下方,由于左側(cè)心內(nèi)膜墊前后結(jié)節(jié)分離,常伴有不同程度二尖瓣大瓣裂。
臨床特點(diǎn)
(1)未經(jīng)手術(shù)治療者,一般可存活至成人期。20歲以前很少死亡,40歲以后死亡率增至約每年6%。
(2)長期右心室容量負(fù)荷過重可導(dǎo)致右心衰竭。30歲以后,肺動脈壓和肺血管阻力隨年齡進(jìn)行性增高。
(3)合并冠心病或高血壓時,由于左心室舒張功能障礙,左房壓力升高,可使左向右分流量增加。
(4)并發(fā)癥有肺動脈高壓、右心衰竭、房性心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈栓塞及反常性栓塞等。
診斷要點(diǎn)
(1)胸骨左緣第2肋間第2心音增強(qiáng)并有固定分裂,可伴有~<妒賬跗讜右簟5狽⑸肺動脈高壓后第2心音亢進(jìn),分裂變窄。合并二尖瓣脫垂的病人可有收縮期喀嚓音。
(2)x線檢查示肺血增多,心電圖可有右室肥大、右束支傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)。二維超聲心動圖顯示房間隔回聲失落、右心室容量負(fù)荷過重。多普勒超聲心動圖可顯示分流。心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心房血氧飽和度顯著高于上腔靜脈。
(3)發(fā)生肺動脈高壓后,心房水平可出現(xiàn)雙向或右向左分流。病人在休息或運(yùn)動時,可出現(xiàn)發(fā)紺。
(4)須與肺動脈瓣狹窄、部分性肺靜脈畸形引流、原發(fā)性肺動脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動脈高壓相鑒別。
以上的這些知識介紹的就是有關(guān)于房間隔缺損的一些知識了,我們一定要把房間隔缺損這種疾病重視起來,如果我們的孩子出現(xiàn)了該病的癥狀,就要注意進(jìn)行相關(guān)的治療才行,而且要給孩子最好的照顧,注意居室內(nèi)的環(huán)境。
相關(guān)文章
免費(fèi)提問