房間隔缺損的有效治療措施是外科修補(bǔ)手術(shù)和外科封堵手術(shù)治療。房間隔缺損封堵技術(shù)已經(jīng)很成熟，凡有封堵治療適應(yīng)癥的房間隔缺損，首先應(yīng)當(dāng)選擇封堵治療。

　　理想手術(shù)年齡階段為2--6歲。巨大房缺，應(yīng)不受年齡的限制及早手術(shù),如缺損大，分流量大，肺充血嚴(yán)重，經(jīng)常伴有心衰、肺炎等并癥者，應(yīng)及早手術(shù)、手術(shù)可在嬰兒期（1歲以內(nèi)）進(jìn)行。年令很小不是手術(shù)禁忌癥。手術(shù)方法有傳統(tǒng)體外循環(huán)心內(nèi)直視修補(bǔ), 體外循環(huán)心臟不停跳修補(bǔ)和非體外循環(huán)閉式修補(bǔ)術(shù)。繼發(fā)孔型房間隔缺損可分為:中央型,上腔型,下腔型,混合型。

　　中央型繼發(fā)孔型房間隔缺損最適合介入治療。

　　主要適應(yīng)癥：

　　（1），有外科手術(shù)指征的繼發(fā)孔型房缺病人符合以下條件者：成人繼發(fā)孔型房缺直徑小于30mm，球囊最大伸長(zhǎng)直徑小于36mm，小兒病人應(yīng)根據(jù)年齡和心臟大小評(píng)估介入房間隔缺損直徑。繼發(fā)孔型房缺類型為中央型，其上下房間隔的邊緣大于5mm。

　　（2），繼發(fā)孔型房缺直徑＜10mm，無心臟擴(kuò)大和癥狀，可不作外科手術(shù)治療，但可能會(huì)有兩個(gè)罕見的并發(fā)癥，即矛盾血栓和腦膿腫，好發(fā)于成年繼發(fā)孔型房缺病人，尤其是60歲以后，故成年人小房缺主張介入治療

　　（3），卵圓孔未閉，尤其是曾經(jīng)合并腦栓塞者，適合介入治療。

　　（4），外科手術(shù)后殘余分流房間隔缺損，主要指左向右分流者。

　　（5），球囊二尖瓣成形術(shù)及射頻消融術(shù)后遺留明顯心房水平左向右分流者。

　　（6），年齡在2歲以上的房間隔缺損者，因?yàn)榉块g隔缺損自然閉合年齡為1歲半以內(nèi)。

　　術(shù)后并發(fā)癥主要有；心律紊亂、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈氣栓、急性左心功能不全和殘余漏。

　　房間隔缺損封堵治療可能有（1）. 殘余分流。（2）. 封堵器脫落（3）. 栓塞。（4）. 封堵器位置不當(dāng)。（ 5）. 感染性心內(nèi)膜炎。（6）. 心律失常。（7）. 溶血。（8）. 心包填塞。

　　單純繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)效果良好，住院手術(shù)死亡率已經(jīng)接近于零。約有2%患者因?yàn)榉块g隔缺損復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)治療。

　　安靜時(shí)，肺/體循環(huán)血流之比小于1.5，肺/體循環(huán)收縮壓力比＞0.75，心臟超聲示右向左分流，靜息時(shí)肺血管阻力升高到8--12U/每平方米，使用肺血管擴(kuò)張劑也不能降至7U/每平方米以下，臨床上出現(xiàn)紫坩、咯血(艾森曼格氏綜合癥)等表現(xiàn)，均視為手術(shù)禁忌。

　　房間隔缺損封堵治療禁忌癥: (1) 原發(fā)孔型房間隔缺損。 (2 )靜脈竇型房間隔缺損。(3) 伴有部分或完全性肺靜脈異位引流。(4) 左房?jī)?nèi)隔膜或發(fā)育不全。(5) 心腔內(nèi)、下腔靜脈或盆腔內(nèi)血栓形成。(6 )伴有其他需要外科治療的先天性心臟缺陷或大血管異常者。(7 )艾森曼格氏綜合癥。

　　相對(duì)禁忌癥:(1). 年齡小于2歲的嬰幼兒。(2). 近期內(nèi)有嚴(yán)重感染或體內(nèi)有感染灶。

　　國(guó)內(nèi)目前外科手術(shù)治療的費(fèi)用8000元--15000元不等，相差比較大。可能和經(jīng)濟(jì)發(fā)展快慢有關(guān)。封堵治療價(jià)格大約為外科手術(shù)價(jià)格的1--2倍不等。