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關于房間隔缺損疾病的檢查方法

    發布時間:2016-04-11   來源:中華康網   

  房間隔缺損的出現傷害到了較多的新生兒,會給他們的心臟健康帶來危害,同時讓寶寶十分痛苦,此病還會波及到患兒的性命,我們要將房間隔缺損的檢查方法了解清楚,在這里為大家介紹一下房間隔缺損疾病的檢查辦法有哪些呢。

  1.心導管及心血管造影通常對于繼發孔型房間隔缺損的診斷,不必進行心導管檢查。

  只有懷疑合并有肺動脈阻塞性疾病或其他并發畸形時才進行。心導管時,如果右心房的氧飽和度明顯高于上、下腔靜脈(>10%),應考慮有房間隔缺損的存在。但室間隔缺損合并三尖瓣反流、左心室右心房分流、部分性或完全性房室間隔缺損、肺靜脈異位引流至右心房或腔靜脈或體循環動靜脈瘺均可導致有心房血氧飽和度升高。

  在大型房間隔缺損,左右心房的收縮壓或平均壓相等。右心室壓輕度上升,多在25~35mmHg,在少數患兒可有右心室壓中度上升。有時在右心室與肺動脈間可測到15~30mmHg的壓力階差。肺動脈壓力多正常或輕度增高。通常情況下,肺動脈阻力在4.0Um2以下。

  2.CT和MRI,單純的房間隔缺損一般不需要做CT和MRI檢查。

  CT和MRI檢查可通過觀察房間隔連續性是否中斷來判斷有無房間隔缺損,為避免假陽性,通常以連續兩個層面觀察到房間隔連續性中斷或在兩個不同的掃描角度觀察到房間隔連續性中斷為CT和MRI診斷房間隔缺損的依據,CT檢查必須注射造影劑。

  MRI檢查一般以自旋回波T1W圖像為主來觀察房間隔連續性是否中斷,若同時在梯度回波電影序列上發現有異常的血流存在,則是診斷房間隔缺損可靠的依據。造影增強磁共振血管成像序列對房間隔缺損診斷幫助不大,但對判斷有無伴隨的部分性肺靜脈異位連接則很有幫助。除了房間隔連續性中斷的直接征象外,CT和MRI檢查還可清楚地顯示右心房增大、右心室增大、肺動脈擴張等房間隔缺損的間接征象。

  3.心血管造影,采用右心造影導管,置于右上肺靜脈或左心房,取肝鎖位即左前斜40,向頭40成角投照。

  由于房間隔呈斜形走向,于左前斜位和肝鎖位時房間隔呈切線位,顯示較好,同時向頭40投照可將位于后方的左、右心房投影向頭端,與左、右心室分開。由于來自右肺靜脈的血液主要沿著房間隔流動,肝鎖位右上肺靜脈造影可以最好地勾畫出房間隔的輪廓,顯示房間隔缺損的直接征象。造影劑右上肺靜脈首先顯影,可見造影劑沿房間隔左緣向下經缺損口進入右心房,顯示房間隔缺損位置及缺損大小。

  房間隔缺損心血管造影需見到造影劑進入右心室、肺動脈,經肺循環后肺靜緣顯影。如疑及有部分肺靜脈異位連接,則須做選擇性肺靜脈造影或肺動脈造影。肝鎖位右上肺靜脈或左心房造影時,各類房間隔缺損的直接征象均可顯示,其大小也可測量,并可根據缺損的位置對房間隔缺損作分類診斷。當缺損位于房間隔上部,且上腔靜脈也顯影時,為上腔型房間隔缺損;當缺損位于房間隔中部,或由房間隔中部向上下方延伸時,為卵圓窩型或繼發孔(中央型)房間隔缺損;當缺損位于房間隔下部時,為原發孔房間隔缺損。

  通過認識這些介紹之后,大家了解到了房間隔缺損的檢查方法是什么了,此病在小寶寶的身邊是非常多見的,會給他們帶來相當多的痛苦,為此我們應當正確的認識上面的知識,自己的寶寶發病后應當及早進行應對,進行一些相關的護理工作。

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