房間隔缺損需要做哪些檢查
醫(yī)技檢查
1.心電圖：典型表現(xiàn)有右心前導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSr或rSR’或R波伴T波倒置。電軸右偏，有時(shí)可有P－R延長。
2.X線檢查：可見右房、右室增大、肺動(dòng)脈段突出及肺血管影增加。
3.超聲心動(dòng)圖：可見肺動(dòng)脈增寬，右房、右室增大，房間隔缺損的部位及大小。
4.彩色多普勒：可顯示分流方向，并可測(cè)定左、右心室排血量。
5.心導(dǎo)管檢查：典型病例不需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查，當(dāng)疑有其他疾病或合并畸形需測(cè)定肺血管阻力以判斷手術(shù)治療及預(yù)后時(shí)，應(yīng)進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查。
診斷依據(jù)
1.患者出現(xiàn)上述癥狀、體征。
2.心電圖示P波可能增高，心電軸右偏；心向量顯示右心室肥大。
3.超聲心動(dòng)圖和彩色多普勒血流顯像檢查出房間隔缺損部位。
輔助檢查
1.超聲心動(dòng)圖是主要的診斷方法。超聲心動(dòng)圖可顯示房間隔中斷，右心房、室內(nèi)徑增大，肺動(dòng)脈增寬，三尖瓣活動(dòng)幅度增大。多普勒彩色血流顯像可觀察到心房內(nèi)左向右穿隔血流。與此同時(shí)，超聲心動(dòng)圖可以對(duì)房間隔缺損進(jìn)行準(zhǔn)確分類，為治療方式的選擇制定提供參考意見。
2.X線檢查 胸X線片可顯示肺野充血，右心房、右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段隆凸，肺門影增大，肺血增多，主動(dòng)脈結(jié)偏小。透視可見“肺門舞蹈”征象。
3.心電圖 房間隔缺損典型的心電圖表現(xiàn)為電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，部分患者有右心房和右心室肥大。
4.心導(dǎo)管檢查 對(duì)于房間隔缺損經(jīng)過上述無創(chuàng)檢查已能夠明確其解剖畸形和肺循環(huán)壓力等重要參數(shù)，一般不需要進(jìn)行心導(dǎo)管檢查，只有當(dāng)臨床上懷疑有其他合并心血管畸形或肺動(dòng)脈高壓時(shí)為了了解肺循環(huán)阻力狀況，才有進(jìn)行心導(dǎo)管檢查的指征。
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