房間隔缺損檢查要點
發布時間：2016-04-11 來源：中華康網
一.經經胸超聲監測常用的切面有：
1.四腔心切面：測量房間隔缺損的大小，房室環部位殘端組織的長度和厚度，房間隔總長。
2.大動脈短軸切面：主要觀察房間隔缺損的大小，主動脈側和其對側房間隔殘端組織的長度。
3.雙室流入道切面：測量房間隔缺損的大小，測量房間隔的長度，觀察房間隔缺損邊緣組織的長度。
4.劍下兩房心切面； 觀察房間隔缺損的大小，上腔靜脈和下腔靜脈部位房間隔缺損邊緣房間隔組織的長度和厚度。
二.術前超聲檢查的主要內容：
在上述切面上檢查獲得缺損類型、位置、數目、形態、大小、缺損邊緣組織的長度和厚度的參數。
三．適合介入治療的指標：
（1）繼發孔房缺；
（2）缺損直徑大于5mm，小于34mm；
（3）左向右分流，不合并重度肺動脈高壓；
（4）缺損殘端邊緣大于5mm二尖瓣、三尖瓣、冠狀竇開口和肺靜脈5mm以上；
符合上述標準者，成功率達到98％以上。
介入治療不成功的患者，主要是部分缺損邊緣無殘緣，即缺損不是象窗戶一樣四周有邊，而是呈門型，部分無邊。因此能否成功行介入治療，以下幾點最為重要，也是10年來的經驗教訓形成的經驗和體會：
在主動脈短軸切面上,主動脈側可以無緣,主動脈對側不可無緣,無緣則不能封堵成功.兩房心切面上,必須均有緣,如一側無緣,則不能成功封堵。心尖四腔心上切面上，心房頂部無緣，則不能封堵治療。
主動脈短軸切面上顯示主動脈側有緣，主動脈對側邊緣短于5mm，成功的可能性低，如無緣則不可行介入治療 。
劍突下兩房心切面，如其中一側無緣，一般不宜介入治療
經胸超聲心尖四腔心切面顯示房間隔缺損，如一端無緣或短于5mm，則不適合介入治療。
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