多囊卵巢綜合癥,是大家非常擔心的疾病之一,因為這種疾病會嚴重的影響到卵巢健康,對女性的生活不利,平時生活中大家需要注意這種疾病的一些診斷方法,合理的進行治療,那么,多囊卵巢綜合癥的常見鑒別診斷方法都有哪幾種?
1.多囊卵巢的鑒別,多囊卵巢并非多囊卵巢綜合征的特征,尚可能是許多腺外或其他腺體病灶所產生表現之一,引起類似于PCOS的臨床表現,需加以鑒別。
2.多毛與毛發增多癥的病因鑒別,女性多毛(伴或不伴男性化)的病因很多,但其共同特點是存在雌激素相對不足和雄激素(或其作用)增多,使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降,偶爾也可由于組織對雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表現。毛發增多癥的病因分類見表3。
根據詳細的病史、體查和必要的實驗室檢查與特殊檢查,病因鑒別一般不難。臨床上要首先確定是否有高雄激素血癥,然后可參照圖3進行鑒別。
3.遲發性先天性腎上腺皮質增生,該疾患臨床癥狀與PCOS極為相似。病人在青春期出現月經不規律,多毛和不育。常見21-羥化酶缺乏。診斷依據是血17α-羥孕酮明顯升高,或ACTH試驗,17α-羥孕酮反應明顯增高。
4.分泌雄激素腫瘤,卵巢腫瘤如支持-間質細胞瘤、門細胞瘤或腎上腺腫瘤。男性化表現重,雄激素水平接近男性,超聲或CT或MRI有陽性發現。
5.泡膜細胞增殖癥,雄激素過高,多數伴多毛。臨床上多數發病遲緩。發病年齡大于40歲,絕經前高發,可并發糖尿病、高血壓、肥胖、黑棘皮癥等。也有表現為閉經、不孕、多毛、子宮內膜增生或腺癌等。本病在卵巢間質內有黃素化泡膜細胞島形成,而PCOS則沒有。舒經酚促排卵及卵巢楔形切除術對PCOS有一定療效,而對泡膜細胞增殖癥通常無效。主要鑒別需依靠術后病理診斷。
6.高泌乳素血癥,10%~30%的PCOS患者血清泌乳素水平輕度升高,應與其他原因引起的高泌乳素血癥相鑒別。如垂體腺瘤,甲狀腺功能低下,服用藥物引起的高泌乳血征。常見的垂體微腺瘤高泌乳血癥者雖然閉經、無排卵、泌乳素增高,但FSH和LH及雌激素均低下,MRI有時可發現垂體微腺瘤。
7.庫欣綜合征,該征有獨特的體征,如滿月臉、紫紋、高血壓等。血清皮質醇增高,失去晝夜節律。
希望女性注意激素的變化,若是出現了這種疾病,要注意合理的調節方式,并且要注意一些診斷方法,根據自己的情況有效的進行治療,很多的患者還會出現多毛的現象。這跟激素的分泌有很大的關系,平時生活中需要注意調理事項,有效的緩解病情。
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