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生活中怎么診斷心肌梗死

發布時間：2016-03-22 來源：中華康網

　　臨床上與心肌梗死這種病情有相似癥狀的疾病也有幾例，所以當病情發生后很可能被人誤診，那么我們就要了解一下這幾個疾病與心肌梗死該如何進行鑒別，避免錯過最佳的治療時機。更何況心肌梗死這種突發性疾病本來危險性就很高，所以更要慎重的對待。

　　臨床上本病應與以下幾個疾病進行鑒別：

　　(一)心絞痛　心絞痛的疼痛性質與心肌梗塞相同，但發作較頻繁。每次發作歷時短，一般不超過15分鐘，發作前常有誘發因素。不伴有發熱，白細胞增加，紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高。心電圖無變化或有ST段暫時性壓低或抬高，很少發生心律失常，休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片療效好等，可資鑒別。

　　(二)急性心包炎　尤其是急性非特異性心包炎，可有較劇烈而持久的心前區疼痛。心電圖有ST段和T波變化，但心包炎病人在疼痛的同時或以前，已有發熱和血白細胞計數增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重，體檢可發現心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞嚴重，心電圖除aVR外，各導聯均有ST段弓背向下的抬高，無異常Q波出現。

　　(三)急性肺動脈栓塞　肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛、氣急和休克。但有右心負荷急劇增加的表現，如右心室急劇增大，肺動脈瓣區搏動增強和該處第二心音亢進，三尖瓣區出現收縮期雜音等。發熱和白細胞增多出現也較早，心電圖示電軸右偏，Ⅰ導聯出現S波或原有的S波加深，Ⅲ導聯出現Q波和T波倒置，aVR導聯出現高R波，胸導聯過渡區向左移，左胸導聯T波倒置等，與心肌梗塞的變化不同，可資鑒別。

　　(四)急腹癥　急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石等。病人可有上腹部疼痛及休克，可能與急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆，但仔細詢問病史和體格檢查，不難作出鑒別，心電圖檢查和血清心肌酶測定有助于明確診斷。

　　(五)主動脈夾層分離　以劇烈胸痛起病，頗似急性心肌梗塞，但疼痛一開始即達高峰。常放射到背、肋、腹、腰和下肢。兩上肢血壓及脈搏可有明顯差別，少數有主動脈瓣關閉不全，可有下肢暫時性癱瘓或偏癱，X線胸片、CT、超聲心動圖探測到主動脈壁夾層內的液體，可資鑒別。

　　心肌梗死與以上這些病情在發病時都略有相似之處，所以當有上述這些病情發生時，不要妄自判斷，一定要及時的到醫院做正規的檢查，避免病人因誤診而錯過最佳的治療時間。希望小編的介紹能給大家一些幫助，不要盲目的把相似的病癥都當做是心肌梗死給病患帶來更多的危害。

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