診斷:根據以上癥狀體征,應定期觀察心電圖和心肌酶的動態演變有助于早期診斷,及時治療,但應注意以下幾點。
1.正常妊娠時常有T 波倒置。5%的孕婦,Ⅲ導聯可有病理性Q 波,V2 導聯R/S 比率增大。這與妊娠時橫膈抬高,心臟位置改變有關。
2.妊娠毒血癥時,谷草轉氨酶(AST)的活性亦可增高。
3.分娩時,依分娩方式的不同,CKP-MB 也可有不同程度的升高,剖宮產時升高幅度大于正常生產。
實驗室檢查:
1.血清心肌酶學增高 可出現顯著增高的CK、CK-MB、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶等異常改變,主要以CK 同工酶(CK-MB)的活性增高為主。
2.血沉增快。
3.患者可能有血脂、血糖的濃度增高。
其他輔助檢查:
1.胸部X 線 左心緣變直,心臟位置抬高,明顯的血管影。
2.心電圖 電軸左偏,非特異性ST 和T 波改變。可有心肌梗死的典型圖型或顯示急性心肌缺血及壞死的一系列心電圖演變過程。
3.心肌閃爍圖及一些現代輔助檢查診斷對妊娠心肌梗死的診斷均有幫助。
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