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治療心肌梗死藥物都有什么

發(fā)布時間：2016-04-06 來源：中華康網(wǎng)

　　急性心梗應住院治療。

　　一，一般治療，絕對臥床休息，進易消化飲食。保持大便通暢（可用果導）。鎮(zhèn)靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物，須注意其血壓下降，呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護：心電，血壓及呼吸，心率，心律，尿量監(jiān)護，開放靜脈。

　　二，限制及縮小梗塞面積

　　（一）藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓，低血容量或心動過速時慎用；②β受體阻滯劑，宜用于血壓高，心率快，ST上升明顯，胸痛者。禁用于心衰，低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑，目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶，硫氮卓酮，用時應注意有關禁忌癥。（二）溶栓治療 ①適應癥：急性心梗發(fā)病6h以內（最好在4h以內者）的Q波心梗。又無禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動性出血或出血傾向，嚴重高血壓，腦血管疾病，嚴重肝腎疾病，高齡（年齡>70歲）；③常用藥物及用法：鏈激酶，尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑，其主要并發(fā)癥為出血，尤其是顱內出血可危及生命，應予注意。

　　（三）急診經(jīng)皮腔內成形術（PTCA）及外科搭橋手術：適用于溶栓禁忌，溶栓失敗患者，對溶栓后嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術；

　　三，AMI并發(fā)癥的治療

　　四，恢復期的治療（二級預防）

　　（一）治療冠心病危險因素：高脂血癥者宜控制飲食，低脂，低碳水化合物，高水果，蔬菜飲食，每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內，同時予以降血脂藥物治療，常用的幾種調血脂藥物：（1）多烯康，（2）諾衡，（3）降脂異丙酯，（4）煙酸，可降低甘油三酯，低密度膽固醇。治療高血壓，糖尿病，戒煙；

　　（二）繼續(xù)藥物治療，消心痛，阿斯匹林，β受體阻滯劑；

　　（三）完成下列檢查：核素運動心肌顯像，心血池造影，超聲心動圖，動態(tài)心電圖，晚電位。尚有缺血心肌存在，應作冠狀動脈造影，必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術。

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