膽 結 石 術 后 黃 疸 怎 么 辦
發(fā)布時間：2015-11-20 來源：中華康網(wǎng)
膽 結 石 術 后 黃 疸 怎 么 辦廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科黃剛
廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院肝膽科
黃 剛
患者胡某，男，59歲。因患“膽結石”于半年前在新疆某大學附屬醫(yī)院行“膽總管切開取石，膽囊切除，‘T’管引流術”。術后患者仍然腹脹，黃疸有所減輕，但一直中度黃疸不退，帶“T”管回家，常有腹痛腹脹出現(xiàn)。為了徹底解決疾苦，來廣州求醫(yī)。
入院后經(jīng)過常規(guī)術前檢查，針對病人的情況做膽道造影，全面了解病人的全身及膽道、肝臟的情況后，發(fā)現(xiàn)病人的肝總管近左右肝管匯合處嚴重狹窄。診斷明確后，行手術，切開膽總管和肝總管，修剪狹窄部，行膽管空腸吻合等處理，術后很快恢復，黃疸消退，痊愈出院。
膽道術后黃疸是膽道手術的常見并發(fā)癥，多數(shù)是由于膽道損傷引起，少部分是因為手術沒能解除梗阻原因所致。該病例是由于手術后肝總管狹窄致膽道梗阻，膽汁引流受阻引起黃疸及腹脹等，藥物治療沒有效果，必須手術解除狹窄，才能達到治療的目的。出現(xiàn)這種情況，多數(shù)是由于手術醫(yī)生的技術不足引起，小部分是由于患者解剖結構變異，手術者未能發(fā)現(xiàn)造成，也屬于技術未達到所致。所以，提高醫(yī)生的膽道技術水平，手術時“操作規(guī)范、看清膽道結構、精細解剖、動作精準”，避免損傷是防止這類并發(fā)癥發(fā)生的根本措施。
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