膽結石是世界范圍的常見病。在我國自然人群中，膽結石的發(fā)病率達10%左右。女性患者多見，尤其是較肥胖的女性，男女之比約為1∶2。膽結石是膽管（膽囊）癌的致病因素之一。天津市第一中心醫(yī)院肝膽外科段東明

　　膽結石是膽管（膽囊）癌的致病因素之一。約有1/3膽管癌患者合并有膽管結石，肝內膽管結石的病例中肝內膽管腫瘤發(fā)病率約為2%~15%，癌變均發(fā)生于含結石膽管處。如膽結石反復發(fā)作致使膽道反復感染、出現(xiàn)炎癥、黃疸等癥狀時容易誘發(fā)膽管癌。所以發(fā)現(xiàn)嚴重的反復發(fā)作的膽結石最好早點手術，避免膽管癌的發(fā)生。為何膽結石容易誘發(fā)膽管癌?這是由于膽內反復出現(xiàn)的炎癥、結石、寄生蟲等長期在膽內摩擦作用，容易使得膽內細胞發(fā)生癌變。

　　膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。發(fā)病年齡多為50～70歲，近年來年輕化趨勢明顯。我國膽管癌的發(fā)病率較消化道其它腫瘤如胃腸、肝等腫瘤少見，但預后較差。姑息治療或未治療平均生存幾個月，很少超過一年。即使手術切除病例也很少超過五年。因此膽管癌的防治和早期診斷、早期治療是治愈該病的關鍵。

　　膽結石可誘發(fā)癌癥發(fā)生，還可干擾誤導醫(yī)生對癌癥的診斷。現(xiàn)在有不少患者通過常規(guī)體檢及早檢查出膽管癌，或是通過結石手術前體檢發(fā)現(xiàn)，但仍有很多患者是在癌癥中后期因出現(xiàn)疼痛癥狀才發(fā)現(xiàn)已患癌。甚至有的患者誤把膽管癌合并的結石當成是單純的結石病，長期把食欲差、上腹部隱痛等明顯早期癥狀誤為胃病，才遲延發(fā)現(xiàn)癌癥。  

　　膽管癌早期臨床表現(xiàn)主要為伴有上腹部不適不斷發(fā)展的黃疸、食欲不振、消瘦、瘙癢等。如合并膽結石及膽道感染，可有發(fā)冷、發(fā)熱等。如位于一側肝管癌腫，開始常無癥狀，當影響至對側肝管開口時，才出現(xiàn)阻塞性黃疸。膽管中部癌不伴有膽石及感染，多為無痛、阻塞和發(fā)展較快的黃疸。如是膽總管下端部腫瘤，則可觸摸到腫大的膽囊。如腫瘤破潰出血，可有黑便或大便潛血試驗陽性、貧血等表現(xiàn)。結石病很可能混淆醫(yī)生診治，讓其對部分癌癥早期癥狀提示產生誤解，所以高危人群防癌同時防膽結石勢在必行。

　　專家提醒：

　　1、中年以上的人，特別是肥胖的婦女，要定期進行B超檢查，發(fā)現(xiàn)有膽囊炎、膽結石或息肉等，更要進一步檢查和治療。

　　2、積極治療癌前病變，盡早杜絕可能引起癌變的誘因。如進食高脂食物、酗酒等。

　　3、40歲以上患有膽結石并長期反復發(fā)作病史，同時伴有炎癥、黃疸等癥狀的中老年人，一定要定期到醫(yī)院進行檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)病情，是否有癌變的傾向。