膽色素結石主要成分是膽紅素,約75%分布在膽管中。呈棕色、棕褐色或棕黑色,一般為多發,大小不一,形狀各異,可呈粒狀、長條狀,質松軟,易碎,一般為多發,剖面呈層狀,質地松軟而不成形的膽色素結石稱為泥砂樣結石,它主要分布在膽管內,常與膽道感染有關。膽色素結石因含鈣量較少,X線檢查不顯影。另有一種黑色膽色素結石,呈黑色或棕黑色,質地堅硬,圓球狀,直徑0.5~1cm,表面和剖面均呈黑色并有光澤,由不溶性的黑色膽色素多聚體、鈣鹽和粘糖蛋白組成,大多發生于膽囊內。
膽色素結石是指膽紅素鈣結石和黑色素結石而言。膽紅素鈣結石其主要成分除膽紅素外,尚含有少量鈣鹽和有機物(細菌、蟲卵或上皮細胞)。結石可存在膽總管內,亦可遍布于肝內外膽管系統,但很少在膽囊內發生。
膽色素結石是膽結石的一種,膽色素結石約占我國膽結石人數的37%。膽色素結石是由非結合膽紅素和不同數量的有機物和少量鈣鹽組成,75%的膽色素結石分布在膽總管中,一般膽固醇結石含量低于25%。結石為多發性,棕黑或棕紅色,核心常為寄生蟲卵、細胞和脫落的上皮細胞,剖面呈層狀、無核心,比較軟,很易破碎,因此形狀不規則,大小不一,小如沙粒狀,大的直徑可達5厘米,有時多為泥沙狀。膽色素結石可發生在膽總管或肝內膽管內。由于含鈣量較少,在X線平片上不顯影。另一種膽色素結石呈不規則形,質地較硬,黑色或暗綠色,成為黑色素結石。這種結石多發生在膽囊內,X線也能透過。
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